8月14日活检，8月17日增强CT，8月19日主治医生建议保守治疗。如果手术，建议胸外科咨询。暂未用药

食道胃交界处癌，需要手术我们可以做全腔镜手术，腹腔镜+单孔胸腔镜手术，可以加18221729507咨询

贲门癌，淋巴结转移。建议：新辅助化疗十放疗（45Gy/25次）。外科评估，争取手术。据术后病理定巩固治疗。有希望

根据提供的信息资料分析，这是一个64岁男性食道，贲门癌的病情。CT检查周围有淋巴结转移，建议，1，做钡餐检查，了解肿瘤范围，粘膜破坏情况。2，可以进行根治性放疗的保守治疗。3，放疗结束后再进行化疗，靶向药物治疗或免疫治疗。4，调整心态，这种肿瘤与生气，性格有很大关系。所以少生气，少食多餐细嚼慢咽。争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复

患者是一个食管胃结合部肿瘤。但肝胃间及腹主动脉旁多发淋巴结肿大。同时发现两肺炎症，伴纵隔，两肺门淋巴结肿大。治疗建议： 1. 因两肺门，纵隔多发肿大淋巴结，该淋巴结是否与食管胃结合部肿瘤有关？建议做一个全身pet-CT，明确一下病变范围。若pet-CT提示，肺门，纵隔淋巴结高代谢，则建议尽可能取病理，以明确诊断。明确是原发肿瘤还是食管胃肿瘤转移至此。 2. pet-CT提示肺部病变是恶性肿瘤，则不考虑食管胃结合部肿瘤行手术切除的问题。若肺，纵隔非肿瘤，则首先考虑食管胃结合部肿瘤行手术切除。 3. 若外科医生认为因腹膜后淋巴结转移暂时不能行手术切除，则考虑行术前新辅助化疗，待肿瘤缩小以后再行手术切除治疗，该治疗属于转化治疗。若外科医生认为该肿瘤根本就无法行手术切除，则推荐化疗联合放疗序贯治疗。同时将病理结果进行基因检测，看是否有基因突变及对应的分子靶向药物可用。 4. 推荐化疗联合分子靶向药物赫赛丁，或化疗联合免疫制剂PD-L1共同应用，有可能提高肿瘤的治愈率。

患者胃镜提示贲门肿物，考虑贲门恶性肿瘤。CT提示贲门恶性肿瘤，周围及腹膜后淋巴结肿大。贲门恶性肿瘤有多种类型，还包括淋巴瘤。所以还是要免疫组化做一下，明确病理类型。淋巴结肿大要看过片子才评价是否有转移可能。建议：做免疫组化明确病理类型。要看过片子才能评价肿瘤及淋巴结情况，必要时行PETCT检查看转移情况。分期后才能给出治疗方案。

李先生您好。你的胃与食管結合部病变，，腺癌可能性大。在活检基础上，在病理科做免疫组化检查，进一步确诊。 如果免疫组化确诊胃与食管結合部 腺癌。建议手术前化疗2—3个周期，到胸外科手术。术后再根据手术大病理，做术后的治疗。 上述是规范化治疗。 顺颂康吉！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个来看呢，是腹腔和纵膈有淋巴结转移，这种情况应该是不能手术的，另外胃镜报告出来以后，如果病理确诊是胃癌的具体类型以后呢，这个要进行化疗，如果是胃癌要做HER2基因检测，看适不适合加上赫赛汀靶向治疗。另外建议去大的三甲医院就诊，治疗会更规范一些，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

仔细阅读了您提供的资料，患者贲门癌。建议尽快联系心胸外科会诊考虑手术治疗。如果不能手术，建议放射治疗效果也不错，能手术尽可能手术治疗。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。目前诊断考虑食管胃结合部肿瘤，病理结果待回报，CT见病灶周围及腹膜后淋巴结增大，考虑转移可能性大，因此，暂时无手术切除肿瘤的适应症。根据指南和规范，应该积极进行新辅助治疗后复查，决定手术治疗的时机。新辅助治疗主要是化疗联合放疗，经济条件允许，联合靶向治疗及PD-I免疫治疗，治疗2～4周期复查，如果淋巴结缩小达到降期缩瘤效果，可以手术；如果淋巴结没有缩小，更换治疗方案后复查，决定可否手术。目前仅淋巴结增大，没有其他脏器转移，新辅助治疗2～4周期后是可以手术的。术后根据病理及免疫组化结果决定是否需要继续化疗等。如有其他不明白之处随时联系我吧！

胃食管结合部恶性肿瘤诊断明确，还需要做免疫组化进一步确定病理类型。CT提示病灶周围及腹膜后淋巴结增大、双肺多发异常密度影、肺门及纵隔淋巴结肿大，需要先除外肺结核等感染性疾病，无论是手术还是化疗等治疗，需要先控制感染。目前考虑肿瘤为IV期，没有手术指征，如果能除外肺部感染或感染控制后，可考虑化疗。