男，30岁，身高181cm，体重85kg。有家族高血压病史（父母、祖父母外祖父母）。2007年因反复失眠，诊断植物神经功能紊乱，睡眠质量不佳。2013年因惊恐发作，在湘雅二医院诊断焦虑症，服盐酸帕罗西汀一年余，结合心理治疗，后慢慢减量停药，没有再发作，得到控制。2019年起（29岁）发生几次一过性头晕现象（开车久坐起立，进餐时，跑步运动后）。当时去二甲做脑CT，无异常，开了中成药，没吃。2020年开始频繁头晕，没有眩晕（没有天旋地转），更多的是感觉头特别沉重，走路会有不稳感，害怕猝倒。晨起尚可，上午10点左右比较晕，吃饭头晕，午休缓解，劳累后特别晕。晚上回家休息后缓解。睡眠尚可，睡觉时间比较晚，12点-1点左右。2020年5月上海华山医院神经内科就诊，头颅MRI平扫，未见明显异常。随后在华山耳鼻喉眩晕专科检查前庭、耳，没有明显异常，又到神内复查，认为没有器质性问题，随访。自测血压均值120/80左右（一个月，早中晚各2-3次），到上海瑞金高血压门诊，做24小时血压，137/85（检查前后失眠），有白大褂现象，医生建议控制体重，暂不服药。查甲亢等继发性因素，正常。是否需做CTA。

查颈动脉超声，Holter24小时动态心电图，心脏彩超，查血生化，如这里发现血脂问题后再做冠脉CT不迟。睡眠如还有障碍可服振源胶囊2粒 2/日

您好，就您目前的症状来看最应该还去精神科进一步治疗，但是应当查一下心脏超声，了解是否有先心病所致的头晕症状，另外查颈椎看是否做颈椎病，关于颅内外血管的CTA检查应该是有必要的建议您及时去检查治疗

您好，自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次。 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

你做的检查比较全面，实际上只差CTA检查，阳性的几率也不大，如果担心可以查，建议注意颈椎，可以理疗和中医治疗

你的平均血压偏高，可以控制饮食减轻体重运动低盐饮食。如果效果不好，可以吃厄贝沙坦片每天150毫克。愿早日康复。

我就这么跟你说，30岁的男性钥匙放在农业社会，每天日出而作，日落而息，加上大剂量的大负荷量的体力劳动，极少的欲望，非常清贫的物质条件。你觉得还不能出现这些问题吗？说白了就是用毛主席的手段，让你们这些知识青年上山下乡抛出那些七情六欲，胡思乱想，疑神疑鬼，什么毛病都没有了。

男性30岁，反复头晕三年，目前各种检查均未见明显异常。建议放松心态，必要时找心理医生咨询。

患者为男性，30岁，有条件可以查一下冠脉 CTA，需要自己调节一下，不用担心，放松心态，可以吃点谷维素，安神补心胶囊，这两种药是调节植物神经，副作用很小，改善睡眠效果不错，睡眠好了，浑身的症状可能也减轻很多！

你这种情况可能是疲劳焦虑劳累过度引起的，目前这些检查结果看都是好的，可以先调整一下，注意休息和控制体重，如果好转，就不需要检查cta，如果还是不好，需要注意一下

从你的症状看，你已经做了一系列检查，你的症状应该不是器质性疾病造成的，主要与焦虑有关，建议心理科就诊进一步评估，必要时药物治疗。目前我觉着不必要做CTA。