***，女，75，高血压病史5年，口服施慧达血压稳定，甲状腺术后40年，右乳全切术后2年，乳腺癌（梭形细胞瘤），前哨细胞探查未见转移，未行腋下淋巴清除，2020年6月24，晨起咳痰有血，到医院行肺ct检查，右肺下叶肿物，行ptct检查，支持诊断，未见其他部位病灶，28号行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后病理右肺下叶多形性肉瘤。术后比对18年和20年病理，支持同原，术后一个月做基因检测和肿瘤标记物检查（糖类抗原125：95.56）,8.18出现右手无力，右手活动略受限，21号行脑核磁检查，脑内多发病灶。咨询下一步治疗，1.脑内病灶怎么处理？2.基因检测pdl-1高表达，tps》50%（=60%），可以应用信迪利单抗吗？3.进一步需要怎么治疗？