我父亲今年64，20年前查出来股骨头坏死，最近几天感觉疼的厉害，影响正常行走了，在老家医院检查，医生建议单侧做置换手术。想请上海的医生看下，像他这种情况已经到了 必须做手术的阶段吗？ 他大概五年前心脏做了支架手术，下了6个支架，现在一直在服药，做手术会不会有风险？

根据上传的片子来看，现在股骨头坏死已经达到非常严重的程度，确实是需要做手术治疗，虽然以前做过心脏支架手术治疗，并且一直使用抗栓的药物，但是对于手术影响并不大。是可以进行手术治疗的，只不过出血要比正常的人要多，可以通过输血来纠正。

患者左侧股骨头缺血性坏死，保守治疗无效。只有手术治疗的，人工关节置换术，目前来说人工关节置换术非常成熟，风险低，并发症小。至于心脏支架术后口服药物的话，可以术前咨询心内科医生的，调整药物使用。祝老人家早日康复！！！

你好，根据你的描述，一般经过全身检查后麻醉科评估，如果身体允许是可以做人工关节置换手术的。

股骨头坏死诊断明确，左侧塌陷伴有明显的关节间隙狭窄。疼痛活动受限对生活影响大。1.左侧股骨头坏死建议手术髋关节置换 2.心脏支架安放后时间比较长，只要心功能可以，能耐受麻醉就可以手术 3.手术前需要心内科评估调整药物以满足手术要求

股骨头缺血性坏死诊断明确，目前股骨头塌陷变形，如果髋部疼痛严重影响行走及日常生活，目前适宜的手术方式是全髋关节置换手术。但具体能否手术治疗，是需要充分术前评估的，进行术前会诊及准备。手术都是有风险的，但手术是治疗疾病的，为了改善生活状态。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

诊断明确的，左侧严重髋关节置换术是目前有效的治疗方案，若疼痛明显，影响行走等生活质量，还是尽早手术。心脏放支架不是手术禁忌症，手术前做好评估，还是可以手术的，手术风险有，但做好围手术期的管理，风险不高的。

股骨头坏死，合并心脏疾病，支架术后，股骨头坏死已经IV期，需要手术置换治疗，但要处理好心脏合并疾病，围手术期药物替代要做好，最好在综合条件比较好的医院进行，防止严重并发症

根据片子看，左侧髋关节的确很严重了。由于心脏支架手术需要抗凝治疗，所以术前准备和一般人有区别。可以提前一周住院，改用短效抗凝药物，这手术出血不会增加。当然手术肯定是要全面评估心肺功能。

双侧骨头无菌性坏死，左侧股骨头坏死，已达到法卡特四期，而且关节增生严重，增生骨质影响关节的活动。右侧骨头坏死，出现塌陷，相比较左侧重，需要手术关节置换。关节置换是一个骨科比较大的手术，老人的基础病需要术前调整，首先做相关的检查化验，比如心脏彩超，心电图检查，以及出凝血时检查。如果心脏安放过支架，需停用抗凝药，一周到两周，根据凝血时变化，接近正常方可手术治疗。跟据x光片及患者疼痛情况，此患者需尽快行人工全髋关节置换术，术后效果好。

从你的片子来看，股骨头坏死已经塌陷，已经没有保守治疗的必要了，如果心脏疾病允许，建议尽可能手术治疗，这样可以改善病人的生活质量，不至于日常生活那么痛苦。心脏疾病的用药可能会影响手术，需要停止一段时间抗凝血药，需要桥接用药。