患者75岁，女，2018年5月确诊超低位直肠癌，患者保肛意愿强烈，选择TNT疗法尽量避免手术，2019年1月完成放疗及8轮XELOX化疗，2019年2月12日做局部切除，病理分析显示无肿瘤残余。此后观测频率大体维持每1个月血检，每3个月肝胆脾盆腔MRI及肺CT检查，每12个月PET-CT检查。2019年12月开始癌胚抗原超过5ng/ml，进行性升高到2020年8月的28.3ng/ml，参见附件CEA-201905-202008.jpg。在CEA升高期间，多位结直肠外科专家大体每个月都仔细指检一次，未发现异常，其他血检指标正常，CA199维持在1-2U/ml的低水平，肝胆脾盆腔MRI及肺CT检查未报告异常。附上最近的3次肝胆脾盆腔MRI报告和肺CT报告。目前患者主要不适有1）失眠，2）始终有痰卡在喉咙吐不出（患者自幼不会吐痰）也吞不下，已持续近10个月，曾先后被诊断为气管支气管炎和风痰证/症。同时附上2019年1月和2020年3月的PET-CT报告。患者较忧虑，望您对后续观测和治疗提供指导，非常感谢。