18年查出甲状腺弥漫性改变，双侧甲状腺弥漫性增大，医院诊断结果是***甲状腺炎。之后就是正常的随访，做B超，验血。从去年开始双侧乳头挤压会出现溢乳，前段时间有偶尔出现轻微的溢血，尤其在经期前几天。去医院做检查，B超和验血结结果如图。前两张是今年的检查结果。后面两张图是两年前的B超。有三项指标是不正常的。后再来去医院问比较耗时，就没再去。问题这些指标偏低意味着什么？我不太理解皮质醇是什么东西，这是第一次查出来的异常指标，之前没有查过。后续还需要做什么检查？是否需要做针对性的治疗？

1.甲状腺结节性质考虑良性可能性大，因为动态观察没有什么变化、甲功及有关抗体和肿瘤标志物也正常。还可以3-6月复查彩超动态观察变化2皮质醇仅仅测了一个8am低，似乎没有肾上腺功能低下的症状，这可以复查。3乳腺溢乳，应该检查是乳腺本身导致的，不是泌乳素水平高的原因，应该做钼靶的检查。

你好，桥本氏甲状腺炎是以日本学者名字命名的一个疾病，通常超声会显示有“弥漫性病变”，不要被这样的字样吓着。这是个良性改变。大都有抗体升高，最高的有1000以上，也不要紧张，要不要治疗主要看TSH、FT3、FT4水平，而不看抗体水平，抗体没有什么办法降下来，以前有人认为补硒有用，现在已多次被否认。2019.08全国内分泌年会上也再次明确表示：不推荐补硒。平时可以正常饮食，抗体水平很高者，适当少吃点海带紫菜即可。你目前甲功正常，不需要药物治疗，甲状腺结节4a级，理论上有15-20%的恶性可能，注意复查B超即可。你的泌乳素水平正常，有溢乳的话要注意乳腺本身的疾病如乳腺炎等等。皮质醇是人体肾上腺分泌的一种重要的激素，过高或过低都会有问题（需结合ACTH综合分析）。你的皮质醇略低一点，ACTH正常，暂不需要特殊处理，注意复查，皮质醇检查时容易出现结果偏低的情况。

你好，桥本氏甲状腺炎的诊断是明确的，甲状腺功能正常，甲状腺结节有微小钙化，泌乳素水平高，皮质醇低，单纯的皮质醇低，不能明确病情，建议：1、甲状腺细针穿刺，明确良恶性。2、完善肾上腺皮质功能检查。3、泌乳素水平偏高，完善垂体磁共振检查。

1：诊断为甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎伴甲状腺结节。 2：甲状腺结节4a中有5%~10%的恶性可能。 3：桥本甲状腺可以导致溢乳现象，垂体病变也可以导致。 4：皮质醇为糖皮质激素。 1：甲状腺结节建议做甲状腺组织学穿刺，判断良恶性质。 2：既有溢乳现象，皮质醇又降低，建议做垂体磁共振。 3：如果没有心脏疾病可以服用左甲状腺素片，将Tsh抑制到0.3~0.6。

甲功正常的呀，泌乳素也正常，你是否在吃胃药，象吗叮林等可引起泌乳，双侧甲状腺弥漫性改变也没关系，定期复查就行了，不要紧张恐慌。

建议完善垂体磁共振，动态复查甲功，垂体激素等，建议做甲状腺4类结节的细针穿刺活检，根据活检进一步处理。建议完善垂体磁共振，动态复查甲功，垂体激素等，建议做甲状腺4类结节的细针穿刺活检，根据活检进一步处理。

桥本甲状腺炎，甲状腺结节TI RADS4a类，甲状腺功能正常，原发性肾上腺皮质功能减退？溢乳。泌乳素正常，溢乳，是乳腺本身问题，还是泌乳素间断分泌高于正常，还是甲减导致？甲状腺结节4a类可以继续彩超复查，或者行甲状腺细针穿刺细胞学检查。皮质醇低，一个让内分泌科医生检查有没有血压，血糖偏低的情况，低钠血症发作，全身皮肤色素加深，有没有乏力，淡漠，食欲差，可能需要ACTH激发试验。

桥本氏甲状腺炎，甲功正常，皮质醇偏低需要复查，仅此一次结果不具诊断意义。甲状腺结节两年间变化不大，可以继续观察，更建议做穿刺活检。建议来月经前几日复查泌乳素，做乳腺钼靶检查。

诊断桥本甲状腺炎是肯定的。低的是甲状腺球蛋白和皮质醇，后者是肾上腺分泌的激素，这两者都是轻度下降，意义不大。

皮质醇是肾上腺皮质分泌的一种激素，这一项低如果对应的ACTH也会出现异常，提示肾上腺或垂体功能异常。皮质醇呈脉冲式分泌，你的ACTH正常，考虑没有临床意义。可以查查血钠血钾血了，如果这一项异常，必要时可以肾上腺CT或颅脑垂体磁共振。