8.14号半夜右脚脚踝发生肿胀发热酸疼，8.17日去嘉定中心医院肾内科就诊，肾功能正常，尿酸478，医生开了苯溴马隆和碳酸氢钠片，一直持续吃药到8.21日，脚还是肿胀发热酸疼，请问这是痛风吗？是持续吃药还是换其他方法？（前几年一个月有两三次手指关节或脚大拇指膝盖肿胀发热酸疼，一般两三天就恢复正常）

你好！你现在考虑痛风性关节炎急性发作期。建议先用非甾体类消炎药或秋水仙碱止痛治疗，必要时使用糖皮质激素。待急性期过后一周左右才开始吃苯溴马隆降尿酸治疗。另外注意低嘌呤食物，多喝水。

不知8.14号当晚晚餐是否在饭店吃饭，如果有这种情况，结合尿酸升高，考虑痛风急性发作可能性很大，由于没有面诊，没有看到血沉和C反应蛋白等化验指标，还不能完全确诊。建议您口服塞来昔布每天早晨吃一片，，多喝水，不要吃肉汤海鲜烧烤等高嘌呤饮食，多喝水，右脚踝制动，等疼痛消失后，再口服苯溴马隆降尿酸治疗，否则会加重疼痛。

根据你的症状描述和血尿酸水平，还是考虑痛风发作。但痛风发作时不应该降尿酸治疗会加重或诱发痛风发作。应该吃非甾体类止痛药缓解症状。等症状缓解后再开始降尿酸治疗。

痛风有原因的，是否饮酒喝饮料了，吃高蛋白饮食，痛风有时关节会发热红、肿、痛的，建议完善风湿全套，暂配合予非甾体消炎止痛，关节拍照，排除风湿及类风湿及关节劳损。

你好！你是痛风，痛风急性期需要短时间止疼处理，需要应用秋水仙碱（短时间使用）和碳酸氢钠片，疼痛好转后，再来使用苯溴马隆或者非布司他降尿酸治疗。

有可能是痛风，建议疼痛关节做双源ct急性发作期可以加用解热镇痛药，如芬必得。效果不好，可用秋水仙碱。先不用苯溴马隆，待疼痛缓解再用苯溴马隆降尿酸，要多喝水。低嘌呤饮食，如不吃海鲜，肉类

痛风可能性大，目前治疗方案，再联合洛索洛芬每天2次，每次一片。需要鉴别类风湿关节炎，可以拍个照片我看看

根据以上提供的病史及检查，诊断考虑痛风。治疗方面只是给了降尿酸药物，消炎止痛药物未服用，考虑这是疼痛未缓解的原因。处理意见：1.建议查泌尿系彩超排除结石，查肝肾功能，血常规，如果正常，再继续口服苯溴马隆，联合秋水仙碱片1片，一日两次，过程中每月复查肝肾功能，血常规。疗程至少半年。2.治疗中低嘌呤饮食，每日饮水2L以上。3.建议血尿酸控制在300ummol/L以下。

你好，结合临床症状和尿酸检查结果，痛风诊断明确。首选秋水先碱0.5mg 每六小时一次，症状好转后逐渐减量至停用，同时加上非布司他40mg每天一次，把尿酸控制在360以下。平时啤酒、海鲜、豆浆、荤汤、饮料都不吃。多喝水。

关节疼痛，尿酸高，尿蛋白，尿潜血痛风诊断成立，建议止痛，降尿酸，可能存在泌尿系结石，建议非布司他治疗