诊断溢脂性皮炎几个月了。最近在用0.03的他克莫司软膏，早晚涂，马上一盒要用完了，没什么起色。比较痒，有吃了一盒氯雷他定，现在不怎么痒了。可是还是很红有小颗粒。请问下我接下来是不是需要换其他的药了？还是说需要口服药才行，如果需要的话要服用什么药物呢？谢谢

您这种情况恐怕要考虑是玫瑰痤疮的表现哦，也就是皮肤屏障功能受到了破坏。建议您口服盐酸米诺环素胶囊，一天一次，一次100毫克，连续吃一个月，他克莫司没啥效果就可以停下来了。

看了病史资料和图片，这考虑是脂溢性皮炎合并玫瑰痤疮。由于有大量炎性毛囊丘疹，不建议继续使用他克莫司软膏。皮脂分泌旺盛可以通过其它药物来控制。具体治疗方案如下：1.口服维胺酯胶囊和克拉霉素片(按照说明书剂量)，控制皮脂分泌和细菌感染；2.口服依巴斯汀片或盐酸奥洛他定片，控制潮红与炎症反应；3.外用复方黄柏液外敷，涂夫西地酸软膏；4.尽量避免辛辣饮食和油腻食物，清淡饮食，避免日晒。以上口服药物可以口服2-3周，外用药物直至皮疹好转。

根据你提供的照片和问题，你的问题考虑：1.痤疮（轻度），脂溢性皮炎：（1）发病和油性皮肤有关，这与遗传体质、个人生活习惯［比如经常熬夜、喜欢进食辛辣刺激、牛奶制品（包括牛奶，酸奶，奶茶等）、甜品、肥腻等都会诱发和加重症状］相关。（2）所以要注意避免上述诱发因素切，不要熬夜，晚上11:00之前睡觉，可以早睡早起；（3）皮肤油是原因，出粉刺是皮脂溢出的结果，消除的关键是控油、保湿、防晒。2.治疗建议：（1）逐渐减停他克莫司软膏（先3天用1次，坚持2周后1周用1次，同期可使用爽肤水喷雾，每天早晚各一次，之后涂保湿润肤乳）；（2）餐后半小时口服 硫酸羟氯喹 0.2 早晚各一次，螺内酯 1片 每天早晚各一次，盐酸西替利嗪片 每晚1次；（2）外用 联苯苄唑乳膏 每天早晚各一次，可以在润肤水喷雾后10分钟使用，1小时后再涂润肤乳，润肤乳前不用洗去药膏。

这种面部皮炎与多种因素有关，如熬夜，刺激性食物，含有激素的化妆品等等，这些诱因要剔除。治疗上也尽量不要外用他克莫司，激素药膏，既然外用他克莫司效果不佳，尽快停用。还要注意停用后的反跳现象。建议外用复方黄柏液湿敷，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶保湿修复，口服美诺平颗粒。同时注意不要熬夜，饮食清淡。

您好，根据您描述的病史和照片显示，考虑玫瑰痤疮建议早睡，不要熬夜，忌口辛辣刺激食物，注意防晒，多西环素+维生素B6口服，0.1%他克莫司软膏外用，皮肤屏障受损修复比较慢，需要半年左右时间，希望可以帮助到您

您好！从照片看，您除了脂溢性皮炎外还有一些白头粉刺。建议您早晨涂夫西地酸软膏 一次。晚上用他克莫司软膏一次。口服依巴斯汀片或氯雷他定片 每晚一次。清淡饮食，忌食辛辣刺激及甜食。防晒。

从照片上看有小脓头，诊断玫瑰痤疮比较合适，建议外用氯柳酊，口服美满霉素，等脓头消退后，可以再用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，注意生活规律，不要熬夜，避免油腻辛辣刺激性食物。

脂溢性皮炎反复发作与肠胃功能不好有关。可以去医院检查幽门螺杆菌有没有。现在可以口服清热散结胶囊和益生菌和维生素B族。外用克林霉素甲硝唑搽剂和玫芦消痤软膏少量一点点。忌口刺激性食物。

从图片上看过敏严重，建议你可以做一下半导体激光和复方黄柏洗液兑水外洗效果较好。口服复方甘草酸苷片。必要看看中医口服中药效果也不错。

建议您先到医院查一下真菌，若查出马拉色菌阳性，还是先用点抗真菌药物，或者咱不急着用吡美莫司乳膏，先外用复方制剂如派瑞松软膏，短期外用，炎症控制以后再过渡到吡美莫司乳膏，加上口服复方甘草酸苷胶囊效果应该好些护肤品换用无香料的医用护肤品，再涂外用药前先打底，减少对皮肤的刺激