医生您好！最近感觉到后胸勺内的神经在抽痛，脑子像进了桨糊似的稠得有点转不动；最近两年因辅导孩子学习及工作每天都是十一点半至十二点半左右才睡觉，早上六点五十左右就起来了，睡眠质量差，夜里起夜最少一次，有时两次，有时睡不着觉，偶尔感到胸闷，透不过气，心脏感到明显不舒服；现在是疫情期间，不大想去医院，以上症状属于什么病？能否药物先治疗？如一定要去医院需做哪些方面的检查？可否推荐这方便的专科医院？非常感谢！

夜间睡眠质量不好会引起脑神经递质失调，你说的后脑勺神经在抽搐如果没有疼痛感觉，一般是自觉症状（躯体化障碍？），过多过度思考（哪怕是思考今天晚上能不能好好睡眠）伴有担心焦虑紧张情绪会导致睡眠质量不好（多梦易醒，入睡困难，早醒），夜间精神状态没有完全恢复疲劳，造成脑神经递质失调，后者会对第二天的精神状态有影响，可能表现为情绪不稳定和植物神经功能紊乱（心慌气短，头晕脑胀），焦虑紧张抑郁，注意力不集中，记忆力下降，头晕脑胀头痛，工作效率下降。 失眠和焦虑抑郁二者相互影响，是恶性循环。建议您完善心电图，心脏超声，胸CT。如果基本正常，考虑是睡眠质量不好，精神心理因素导致的脑神经递质失调，植物神经（自主神经）功能紊乱。建议您先从改善睡眠质量做起，避免过劳紧张熬夜，避免焦虑紧张情绪。可以使用谷维素试验治疗 ，必要时使用安眠药物，完善神经心理学量表评估。

您好，看了您的资料，睡眠不足，压力大，情绪因素就会导致头痛、胸闷气短这些症状，但这个年龄也应该注意除外一下心脑等方面的器质性疾病。给您的建议：1，前提是需要保证充足的睡眠，保证就寝时间大概8小时左右，晚上尽量别喝水，减少起夜，睡前别看手机、别听音乐；2，调节好心理状态。辅导孩子恐怕总是有生气、着急上火、焦虑这样的情绪，先主要靠自我调节，心情不好，睡眠也不会好，各种不舒服症状都会出现，所以，这一方面很重要。3，可以吃点调理睡眠的药物，中成药有枣仁安神胶囊等，西药立竿见影，比如右佐匹克隆。4，最好就诊检查一下心电图，心脏彩超，甲功五项，血糖，血脂，肝功，肾功，血常规，头CT。可以挂神经内科和心血管科。因为不知道您的所在地，所以不好推荐医院，但尽量去当地三甲大医院检查。以上是我给您的建议，祝您生活愉快！🙂

根据你的描述目前这种情况考虑神经衰弱造成植物神经功能紊乱可能性大，主要是由于作息时间不规律，长时间处于紧张焦虑状态，神经无法有效放松和得到休息，从而造成全身植物神经功能失调。但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状，如果结果正常可以短时间辅助药物治疗。药物治疗可以首选中成药，比如安神补脑液，但是中成药效果一般有限，如果效果不好，可以应用黛力新或阿普唑仑等辅助睡眠和调整情绪的药物，如果到医院就诊应该到心理科。而最基础和重要的是自身调节，包括放松情绪，规律饮食睡眠，适当分散注意力和体育运动。有的时候，越担心越越想改变的思想就越容易增加心理负担，一定要注意避免。

头痛、睡眠障碍、胸闷属于躯体化障碍，应排除器质性疾病查头CT，脑血流图，心电图，甲功，抗焦虑治疗如帕罗西汀等。锻炼身体，调整睡眠规律。如就诊可以看神内、心内或睡眠专科。

可能是神经痛，与焦虑、睡眠障碍等均有关。考虑神经官能症。建议完善颅脑CT或MRI检查、睡眠质量评估、神经心理量表测定。对症处理。

根据您说的情况分析如下。不管头痛及胸闷症状来看，考虑问题不大，建议改善睡眠，抗焦虑治疗，可以神经内科和心内科看看。

根据症状描述，病史已两年，且有精神紧张，睡眠不佳，更多地考虑功能性疾患，心因性因素，神经症可能大。但需要检查排除器质性病变。建议到医院神经内科就诊，查脑CT、心电图、甲状腺功能、血常规及血糖、心肌酶谱等，排除器质性病变。再口服黛力新 早中各1片、艾司唑仑每晚睡前1片，同时注意保持情绪稳定，适当运动减压。

针对你的提问答复如下。根据你的叙述，后脑勺不太舒服，有可能是颈椎病引起的增大神经痛。另外颈椎病引起的椎基底动脉供血不足，也是常见的症状。建议做一次颈椎的CT或磁共振检查，另外对颈部血管做一次超声检查，尤其观察双侧椎动脉的供血情况。

根据描述可能系焦虑状态，首先要排除器质性疾病。如内分泌（甲亢）及心脑疾病。建议神经内科就诊检查心电图，脑CT，血常规肝肾功能血脂，甲功三项。

感觉像是太累了，植物神经和情绪系统都受到了影响，反应会迟钝，会有心脏不适感甚至濒死感，睡眠不佳。检查建议三大常规，生化全套，甲功全套，心电图，头颅CT, 如果都正常，建议心理科就诊。建议请丈夫帮助你，一起带孩子学习，玩，轮流来，让你有个很好的休息。另外他的加入也能让你们的关系更好，孩子的事情一起商量，家中的事情一起参与，互相关爱，慢慢也要让孩子开始有独立学习独立生活的能力，你也会开始逐渐从现在的紧张无喘息时间的状态中慢慢恢复出来同上。可以和精神心理医生好好谈谈，了解详细的信息，做量表评估以确定这方面的诊断，可以药物治疗和心理咨询，也可运动治疗，音乐治疗等等