2017年10月肝肿瘤手术后进行了肝移植，术后吃药（他克莫司、恩替卡韦等）。2020年5月发现骨转移，做了胸骨转移瘤放射治疗（DT4500cGy/15f/21d)，期间异常凝血酶原从300多降到100多，并增加吃吃仑伐替尼一天两粒。最近一次化验异常凝血酶原指标又升高了一些，病人还是觉得胸骨痛，在医院做了骨扫描，抗免疫制剂改成他克莫司和西列莫司一起吃，请教专家有更好的下一步治疗建议吗，感谢！

患者诊断明确，目前问题主要是肝癌骨转移，致胸骨破坏引起疼痛，全身与局部放射治疗效果不佳，下一步治疗建议行全身PET-CT检查，进一步明确肿瘤发展情况，如全身仅胸骨单一病变，保守治疗无效，影像学检查胸骨病变有有效的外科边界，可行手术切除胸部肿瘤，防止肿瘤进一步发展，如无法手术或不能耐受手术，针对骨转移瘤，建议应用骨靶向药物地诺单抗（国内已上市为地舒单抗）或是双膦酸盐药物治疗，可以控制局部肿瘤的生长，改善患者生活质量。

建议暂时先按照新的治疗方案治疗一段时间，然后观察效果。如果效果不好，再改用其他的治疗方案，如果并发症小而且效果良好，那么就继续维持现在的新的治疗。

你这个情况考虑是肝肿瘤骨转移引起的症状，建议你放疗加磷酸盐治疗，改善疼痛等症状就好了

你好，这种情况已经出现了胸骨转移，除了正常的化疗，放疗外，加强营养，高蛋白饮食，可以中医中药调理一下身体的免疫力。胸骨转移病变建议行唑来膦酸注射治疗，效果还是不错的。

已经发生溶骨性骨转移，发生的骨痛是转移骨破坏引起，如果肾脏功能许可，可以考虑静脉用唑来磷酸钠，配合罗盖全，可以快速缓解溶骨性疼痛，需要注意发热反应。

根据您的病史，症状，体征和相关检查。上海的医疗水平已经是中国顶级的了，您目前还可以，肝癌原发灶，已经换肝了，性骨转移灶再控制住就好多了，胸骨转移才治疗20多天，这样还在调试药物，再用一段时间复查再看

说明肝癌出现了骨转移，目前全身骨扫描提示骨转只局限于胸骨，建议患者目前可做放疗，全身营养支持治疗，疼痛科止痛对症处理。

你好！疼痛也许目前和转移无关。可以到疼痛科就诊，明晚诊断，口服塞来昔布胶囊一粒一日两次，或者注射治疗，进行粘连松解即可。祝早日康复！

你好，根据你的描述，胸骨疼痛考虑是肿瘤转移引起，可以考虑静脉注射唑来膦酸缓解骨痛，当然最后能否使用该药物还需要肝移植医生确定。

肿瘤骨转移，目前治疗没有问题。上海医院骨肿瘤非常强，建议遵循医生指导。因病史及化验检查不完善，网络上的信息只可作为参考，祝早日康复！