男性56周岁，会阴（偏右）处酸胀痛已一个月有余，股沟处也不适。在老家医院诊断为前列腺炎，b超显示前列腺体积增大伴不均质改变（报告单见照片）。治疗服药已一个月有余（处方药见照片）。症状没有改善。之前也犯过，但吃药都是很快见好。请问医生接下来该如何治疗？是否有手术的必要？

你好，看了您的病情介绍和检查报告单，初步考虑疼痛与前列腺有关。目前您吃了的消炎，前列腺的药，症状改善不明显，考虑一个是药物没选对，二是漏诊了其他前列腺疾病。因为超声显示前列腺增大，且回声不均匀，年龄56岁，首先要排除前列腺癌的可能。建议抽血化验前列腺肿瘤抗原PSA, 如果该指标升高明显的话后续考虑前列腺穿刺活检。谢谢，祝早日康复，后续可以找我复诊。

你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是前列腺增生，不排除前列腺炎可能。建议检查前列腺液常规，看是否正常，根据结果选择用药。如果没有尿频排尿困难症状，不建议手术治疗。

敬阅病史，从症状体征及检查结果来看是前列腺增生症伴有炎症。原来的治疗方案中前列腺炎的药物是正确的，可以继续使用。建议加用非那雄胺+坦洛新缓释片治疗前列腺增生症。效果更好。平时饮食清淡。忌酒及辛辣刺激性食物。

目前这样症状首先考虑还是慢性前列腺炎引起的典型表现，通常来讲的话，一般需要通过持续的口服抗炎的药物，比如前列安通片，癃清片，三金片对症治疗。药物治疗以外，平时要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣刺激的东西。

从你目前的检查情况来看，应该是慢性前列腺炎，您用药以后效果不是太明显，与病程太长有关系建议您可以换用点药物，加用头孢类的药物口服，再加前列舒通胶囊，再加坦索罗辛缓释胶囊，也可以加用前列安栓，平时多喝水，多活动

您好！前列腺炎没有必要做手术。肛诊检查做前列腺分泌物培养+药敏，彩超泌尿系前列腺及周围淋巴结等检查。如是腹股沟淋巴结炎，给予消炎对症治疗。待培养后药敏用药。如果淋巴结肿大甚至流脓则需要手术治疗。如是腹股沟疝也需要手术治疗。

根据描述见查前列腺液常规及培养，目前前列腺炎类型。如为细菌性前列腺炎根据培养结果选择抗生素治疗。如为非细菌性前列腺炎口服坦索罗辛及前列舒通胶囊等中成药物治疗。治疗期间戒酒，忌食辛辣，避免受凉，不要久坐及长时间骑自行车，每日温水坐浴，规律性生活一周一到两次。超声前列腺增大，建议查前列腺抗原。

依据你的描述和相关检查报告，考虑前列腺炎并钙化。目前的治疗方案为常见的前列腺炎治疗方案，一般要较长时间的治疗才有明显疗效。若效果不好，可以考虑加用a受体阻滞剂，如多沙唑嗪。也可以加用非甾体类消炎镇痛药。饮食上注意禁酒精类饮品，清淡为主。希望我的回复对你有所帮助。

有没有精索静脉曲张，腹股沟疝？排尿是否顺畅，前列腺特异性抗原检查没有？可用坦索罗辛，完善上述的检查看看。

1)目前你会阴的右侧不舒服，以及腹股沟区也不舒服。2)B超检查的前列腺大小为:4.6x4.5x3.9Cm(正常為4.0X3.0X2.0cm)，目前前列腺增大也会引起的，尿频，尿急，会阴部不舒服。3)你的情况不符合前列腺炎的诊断，前列脕炎大多首在年轻人身体中发生，同时应当做过前列腺液检查，才能够诊断前列腺炎。4)你目前主要还是因为年纪增大，以后的前列腺肥大所引起的症状。4)因此，目前你的治疗应当改服可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片)一片，每片4mg，晚上八点钟左右服用续服用，一个月以后症状会有改善。5)有条件应当去医院做一个前列腺特殊抗原(PSA)，了解前列腺体上有什么病变。