您好 请教下 乳腺的 中-高导管原位癌伴坏死及间质微浸润（微浸润单灶的）（原位癌ER90%阳 PR60%阳 Her2 +++ Ki6750% AR 90% AE1/AE3+ 肌皮上皮细胞Calponion+ P63+，微浸润灶太小做不出免疫组化想请教专家 这个打了中-高级别，但是我看到有些人没有微浸润直接打高级别，是我这个微浸润比较轻吗，想求专辑解读下，her2 ki67 数值高有的说原位癌不用看 有的说风险高 想问问病理科专家

第一个问题，关于级别，实事求是讲三级分法的诊断标准有一定主观性，谨慎些的病理医生会发中－高级别，自信的则会发高级别。综合看应为高级别，因为有诊病从重原则，会把最重的情况标明。第二个，微浸润，当有些病灶很小时，肉眼无法评估有没有腺体基底层缺失（就是被肿瘤破开，就是浸润），只能借助免疫组化这个半定量的定性手段。但仍有可能在微小的病灶上出现判断不一致的情况。不过当病灶小到微浸润时，在统计学上与原位癌有着极相似的预后，可按原位癌处理第三关于Her2，因为它是药物治疗的靶点，药物要通过血液到达病灶，只有浸润病灶才会接触到血管，导管内无血管，所以原位癌的表达与治疗无关。再者原位癌已切离身体，用药治哪些细胞呢？ki67代表生长速度，不一定与浸润转移相关。

这种情况不是高度恶性的那种，为中度偏高级别。手术切除淋巴结清扫，术后定期检查行化疗治疗

你好，你这样的情况应该是乳腺癌引起的。从检查结果看，浸润比较轻微，不用担心，切除干净就好，术后靶向药物治疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗。

乳腺癌术后，微浸润。ER/PR/Her2（十），Ki67高。建议：肿瘤较小，保乳术后，放疗，内分泌治疗。21基因检测，若中高危，需辅助化疗。希望很大。

1)你目前乳腺的病理报告为:2)目前为乳腺导管原位癌，中，高级别，伴有坏死，间质微漫润。3)乳腺导管炎癌是属于乳腺癌的一种，但是属于最轻度的。4)其中有风味，有浸润和无浸润两类，如果没有浸润，手术以后不需化疗，放疗以及其他治疗。5)如果有浸润，那就应当按照确认的肿瘤进行处理原則。6)因为你这样的情况，手术是肯定需要进行的。 7)关于组化中her2及ki67应用，是给医生判断肿瘤的预后，以及制定相应的治疗方案。

你好，整体而言，你也不用过度在意这些指标。因为这些指标所谓的好和不好，其实还是从人群概率的角度。到个体上的话，其实就是发生和不发生两种情况。第1个指标杨信确实和预后不好有一定的联系，但是阳性同时又多了一种治疗的方式。第2个指标一般来讲越高越不好，但是你得肿瘤毕竟分期是早的，所以总体预后应该还是好的。

你好，根据ER、PR、HER2以及Ki67的阳性状态，可以将乳腺癌分为四种分子亚型，包括腔面A型、腔面B型、HER2过表达型以及三阴性型。不同分型的乳腺癌患者接受的治疗方式也不同。其中HER2阳性型可以运用内分泌治疗、化疗以及靶向治疗（赫赛汀），而HER2阴性型则以内分泌治疗和化疗为主。所以这两个阳性是针对制定治疗方案的。乳腺癌高级别，是指癌细胞的分化程度更接近正常,恶性程度低。低级别是指分化程度差,恶性程度高。高级别在病理上是比较轻的。

原位癌但又间质微浸润，还是有突破原位癌诊断可能。应再次手术扩大切除治疗，可以考虑保乳手术，术后根据病理决定是否放化疗。

病理报告提示导管原位癌伴微浸润。但免疫组化浸润性癌消失，这种情况说明浸润灶很小，可以当做原位癌来治疗。而且本身病灶也不大，不需要太担心。需要注意的是外切缘比较近，可以问问外科大夫这里需不需要再处理？如果做的是保乳手术，常规术后放疗就可以。

您好！根据提供的病理检查结果，目前微浸润是最严重的病变，导管原位癌的免疫组化检查结果可以提供参考，但不能作为进一步治疗的依据。考虑患者年轻，病变局限，建议结合影像学检查和患者自身情况综合评估风险，在乳腺专科医生指导下密切随访或进一步综合治疗。