爷爷84，有高血压，平时身体很好，前天突然头晕，眼睛也看不清了，医院诊断下来脑梗死发出病危通知。想请教一下真的很严重吗？目前应该以什么方式治疗为主呢？

你好，目前磁共振提示的是右侧枕叶脑梗塞，这是一个局限性脑梗塞，如果脑梗塞面积不大 没有呼吸循环系统等其他重要脏器功能障碍等并发症，短期内没有生命危险。对于短暂性脑缺血发作，脑梗塞再发的预防 首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四，有条件情况下建议完善头CTA，如果有大动脉血管狭窄，评估后可以做介入治疗（支架置入术或球囊扩张导管术）可能。介入治疗对于预防脑梗塞再发有较大帮助。 急性期静脉药物可以使用尤瑞克林，依达拉奉，丁苯酞注射液等改善神经功能，改善脑供血

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，多发脑梗，不是关键部位，根据您说的情况，目前就是脑梗治疗，药物治疗观察看看，这个年龄来说，顺其自然。

枕叶梗死影响视力，是否有磁共振的结果，需要看磁共振明确是否累及脑干，以及血管情况，如果只累及枕叶预后尚可，主要视力恢复慢，可能遗留视物不清。如果累及脑干小脑面积比较大，基底动脉狭窄闭塞则预后不佳。

脑梗死应该在神经内科治疗，不知为什么是心内科下的病重通知。如果意识还在，眼睛看不清，且伴有头晕，应该是椎基底动脉系统病变，导致枕叶梗死的可能大。最好做个头部核磁。患者年龄大，确实存在一定的危险。但从你目前的描述看，应该还没到危及生命的程度。通知书上所说的那些是病情进展的最坏结果，但经过积极系统治疗大部分人会有好转。建议尽快转入神经内科进行系统诊治，积极改善脑循环，调控血压要慎重，不要太低，可以适当让血压高些。抗血小板聚集，调酯，配合针灸治疗。但毕竟年龄大，后遗症是免不了。

你好，根据你的情况，年纪大，很危险，建议进行药物保守治疗，祝爷爷好运气

你好，看了你的叙述及检查结果。老年人，脑梗死，后循环梗死病情重。容易发生合并症。建议，积极配合医生治疗。

高龄男性患者，高血压病史，头晕、视物不清2天。头颅CT提示右侧枕叶脑梗死。诊断脑梗死明确，建议内科药物治疗。建议完善头颅磁共振检查，预防脑梗死并发症。

根据患者的年龄状况身体条件，目前主要是枕叶的脑梗死和多发的腔梗，目前是应该首先考虑进行保守治疗。如果病情稳定以后，需要进一步做血管造影检查，明确双侧颈内动脉和椎基底动脉的狭窄程度，如果狭窄程度超过90%，需要做血管内支架手术治疗。

临床症状及影像检查明确后循环梗死，后循环梗死相对重，卒中进展可能危及生你。目前治疗尽量阻止病情进展，病情允许情况下可以做头颅核磁共振及ceMRA详细了解颅内病变及血管情况。治疗主要是抗栓稳定斑块及开放侧枝改善循环及代谢治疗，避免血压低导致的颅内低灌注，若有进食呛咳尽早胃管鼻饲流质饮食

你好，老人此次出现头昏和视物模糊，结合颅脑CT，诊断是明确的。同时有心律不齐，颈部血管动脉硬化。需要完善动态血压监测、动态心电图，颅脑血管成像等检查，了解脑血管病的危险因素。有条件可以查抗栓药物基因检测，指导治疗用药。目前以抗栓、抗动脉硬化、清除自由基、神经营养治疗。