患者，男，67岁，胃癌，术前病理显示胃窦腺癌，中低分化，胃底腺癌，低分化，炎性渗出物中见粘液细胞癌，术前腹部增强 MRI及PET-C T无转移，于2020年8月12日行根治性全胃切除术，术后顺利出院，术后病理，手术切缘未见癌，淋巴结无转移，具体病理结果已附图，基因检测结果显示PDL-1是阴性，BRAC1/2突变，ERBB2拷贝数增加，马上要进行术后化疗，寻求后续化疗方案，忘各位专家给出详细建议及方案，谢谢！

你好，根据你描述的情况，患者诊断明确，手术治疗也比较明确。考虑患者年龄偏大，后续的治疗方案可以采取两药联合的化学治疗。可以从紫杉类，铂类和氟尿嘧啶类药物中3选2。如果一般情况不是很好的话，氟尿嘧啶类药物可以选择口服的替吉奥或者卡培他滨。

根据提供的信息资料分析，这是一个70岁男性胃癌手术后的病情。从手术后病理看，低分化腺癌，粘液腺癌，没有淋巴结转移，建议，1，进行化疗，巩固手术效果。2，今后吃饭少食多餐细嚼慢咽，少生气，心态美是身体恢复的关键。祝福早日康复。

胃癌T3N0M0术后。建议：术后化疗：草酸铂+S-1。疗效应该不错。祝好

胃腺癌根治术后，病理分期为II期。根据诊疗指南，需要做辅助化疗，I级推荐辅助化疗方案为XELOX，或S1单药。

T3N0M0,有脉管癌栓危险因素，，按照胃癌术后辅助化疗来，现在可以查her-2fish，但暂时可以不用靶向治疗和免疫治疗。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是胃癌术后，病理提示ki67 90%，提示肿瘤是一个高增殖状态，而且是中低分化，预示着肿瘤复发转移可能性非常大，生物学特性差。根据指南术后建议采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗。术后辅助治疗是不用免疫治疗和靶向治疗的。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、术后化疗请在正规医院专业医生的指导下进行。化疗期间请多喝水，促进新陈代谢，保护肝肾功能。定期复查。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量也是很好的选择。如果愿意可以在龙华医院官网上预约周一上午的门诊就诊。祝好！

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。胃癌术后，2处病灶病理显示中低分化腺癌伴有神经内分泌分化，脉管癌栓，根据指南和规范，术后应该进行进行化疗。Ki67达90%，因此化疗方案SOX半年，之后S-1口服维持半年。Her-2阳性++，应该FISH检测进一步明确，术后可以不考虑靶向治疗。因为伴有神经内分泌分化，应该进一步完善G分级，判断预后。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。

根据您提供的资料来看，诊断明确，胃腺癌术后，需要术后辅助化疗。不需要放疗，靶向药物暂时也不考虑。胃癌术后辅助化疗方案根据病人术后恢复情况决定，67岁，可以选择奥沙利铂+替吉奥的方案，耐受性相对比较好。

您好 病史敬悉。检测很全面 术后病理和基因检测可以知道未来治疗。对于手术后的辅助化疗，目前是有统一标准方案的：XELOX 奥沙利铂联合卡培他滨 三周一次 根据身体耐受情况做6-8次，半年完成。如果患者体力很差 也可以单药替吉奥口服化疗 也是三周一次。每3-6个月随访胸腹盆CT 肿瘤标志物以及肝肾功能 胃镜一年一次。基因检测指导未来复发后的靶向治疗 目前不需要。未来复发转移一线靶向可采用曲妥珠单抗 二线考虑奥拉帕利即可。PD-1不敏感 可以放在二线联合奥拉帕利进行靶向免疫提高疗效。