地方三甲诊断为乳腺导管内癌，武汉同济诊断为乳腺实性导管内乳头状癌，想请教下专家以下问题：1.目前同济的结果是否已经排除了浸润性癌？2.如果没有排除，还要怎么检验才能排除？3.手术的话是地方三甲即可胜任还是去更大的医院？4.目前的状况是建议保乳只切内部导管，还是全切？谢谢

您好，一，同济医院的病理会诊已确诊为导管内乳头状癌，即原位癌。可以排除浸润痞。二，原位癌具备癌的细胞形态，不具有癌的特点即不浸润，不转移。介于癌前病变与早癌之间，是比早癌还早的癌。三，这种癌切除彻底即治愈，三甲医院乳腺外科完全胜任手术，不需到处奔波。四，保乳需看癌灶位置，如距乳头超5cm可以保乳，少于5cm因为是导管内癌，故保乳不易切除彻底，不建议保乳。

你好，很高兴为你解答。关于病理问题，最后确诊还需要大体标本的病理，结果，无论是不是侵润性癌，都应该手术切除。建议做乳癌根治术，也就是全切，不建议做保乳手术，因为存在有复发和转移较高的可能，这种例子屡见不鲜。乳癌根治术是一种比较成形的手术，难度不大，在当地三甲医院即可完成，没有必要找大医院去做。

您好！同济医院诊断完全可以定诊，导管内乳头状癌，且ER强阳性，属于原位癌，不是浸润性癌，建议到三甲级医院乳腺外科行保乳手术，术后病理及免疫组化再次定性后决定下一步治疗原则。

根据您的资料和描述，您的这种情况是有浸润的，建议扩大切除，加前硝淋巴结检测。

你好，很高兴为你解答。你的诊断可以确诊为导管内乳头状癌。不知道肿块有多大。手术方法有两种，一是保守手术，术后需要放疗，内分泌治疗。另一种是乳房全切加前哨淋巴结活检。如果肿块较大可以考虑全切。术后不需要后续治疗了。

根据你的描述及病理切片：乳腺导管内乳头状癌。乳腺导管内乳头状癌属于恶性肿瘤疾病，主要的症状为乳头流出血性液体及乳头附近出现肿瘤的情况，如果患者已经确诊为乳头状癌，对于患者治疗上主要采取手术根治，需要切除整个乳腺及腋窝淋巴结清扫，手术后病理证实疾病的分期。 对于早期乳腺癌术后不需要化疗及放疗，如果免疫组化为雌激素依赖性，是需要采取内分泌药物治疗。如果0肿瘤较大及存在的淋巴结转移是需要采取放化疗治疗。 2.地方三甲医院可以做这个手术。 3.目前的状况是全切，清扫腋窝淋巴结。

诊断是没有问题，建议进行全乳切除，可以在当地三甲医院乳腺外科手术即可。

两个诊断，都是原位癌。对治疗没有影响，治疗是一样的。全切最安全。保乳建议年轻，对保乳有强烈需求的患者。毕竟导管病变，会多发，复发。

左侧乳腺导管内癌，ER阳性。武汉同济医院的病理检查结果与襄阳市中心医院的病理检查结果是一致的。手术治疗一般三甲医院都可以很好的完成。建议行全乳切除术治疗更为彻底，术后需要规范化疗及内分泌治疗。

实性导管内乳头状癌还是原位癌，无浸润。原肿块已切除，做磁共振灌注加弥散排除多发病灶。手术有资质的专科可以做全切或保乳。导管内容易蔓延，最好全切，保乳也可行但是要磁共振排除多发灶且术后加放疗降低局部复发率。全乳切除加口服内分泌治疗一段时间。