大约在3，4年前体检就查到有结节，大小感觉和现在差不多，当时也没有太在意，没去医院检查。这次查出有4b，这个情况必须要要穿刺吗？如果是恶性的，必须要手术切除整个甲状腺吗？还是有别的疗法？

你好，4a级理论上有15-20%可能是恶性的，4b级理论上有40-50%可能是恶性的，如果纠结大小跟几年前没有变化，可以继续动态观察。也可以考虑细针穿刺活检。

甲状腺结节4b建议做甲状腺细针穿刺活检，根据病理结果处理。如果恶性，积极手术治疗，如果良性严密观察。甲状腺结节4b建议做甲状腺细针穿刺活检，根据病理结果处理。如果恶性，积极手术治疗，如果良性严密观察。

甲状腺结节，还是尽早手术切除，明确诊断，冰冻切片，恶性才次全切，良性只切部分。

这个彩超检查结果多发性甲状腺结节，性质确实有恶性的几率，建议彩超引导下穿刺活检病理明确结节性质，根据病理结果决定是否手术和手术范围是双侧全切还是单侧加峡部切除。不建议采用其它办法治疗恶变。

甲状腺左2右1个结节形态不好，但都＜1cm，穿刺有难度，可能取材失败。但唯有活检病理才能明确诊断。甲状腺功能及抗体是否查过？结果如何？目前要么试行超声引导下甲状腺细针穿刺活检，要么继续观察，2个月复查。4c建议手术，目前是4b期。手术如何切要看病理类型，分期来决定。

B超提示甲状腺结节。按照描述及分级，建议手术或者穿刺病理明确诊断

甲状腺结节TI RADS 4b类一般高度怀疑恶性，可以行甲状腺细针穿刺细胞学检查。也可以直接手术治疗，术中快速冰冻切片判断，如果是恶性的属于，甲状腺结节切除，双侧甲状腺大部分切除加淋巴结清扫。如果是良性，可以单纯甲状腺部分切除和甲状腺结节剔除手术建议甲状腺功能，甲状腺球蛋白，降钙素等，以便确定和将来复查做对比。甲状腺癌一旦确诊 ，立即手术。其他方法如药物。甲状腺素抑制，放疗，化疗，靶向药都可以

1、甲状腺多发结节；2、3～4年结节大小变化不大；；3、双侧可见实性结节，性质已有疑似肿瘤变化建议：换一家医院超声复查或超声引导下细针穿刺细胞学检查，以明确结节性质，再做处理意见

甲状腺结节点状钙化，形态不规则，边界不清，都是提示乳头状癌可能的指标。建议甲状腺穿刺，查甲功及抗体，甲状腺球蛋白，癌胚抗原，降钙素等

你好！你的甲状腺结节虽然分类较高，但是体积很小，建议：1、如果你非常担心，你可以进行穿刺活检，但因为不够大，穿刺有难度。2、也可以随访，三个月复查一次甲状腺彩超，观察结节的变化情况。