最近半月胸闷气短，活动后加重，到医院检查为肺动脉分支内多发肺栓塞，目前医院采用抗凝治疗，求好的治疗方案

你好。肺栓塞诊断明确后。治疗要根据危险分层治疗的。高危一般溶栓治疗，中，低危一般抗凝治疗就可以了。

根据患者的情况，目前是分支内的栓塞，不是主干栓塞。另外患者还有高血压，属于溶栓的禁忌症，所以现在只能选择抗凝治疗。可以继续观察，如果症状不见好转或者是有胸痛呼吸困难进一步加重或者存在休克，就需要给予紧急溶栓，但是溶栓是有出血的风险的，所以要慎重考虑。

目前肺栓塞诊断明确，住院期间可进一步完善下肢静脉彩超、自身抗体、肿瘤标志物、蛋白C、蛋白S等了解病因。目前血压尚可，无溶栓指征，建议规范抗凝治疗，如果口服华法林需要定期监测血INR指标维持在2—3之间；也可予利伐沙班抗凝治疗，费用较华法林贵，但无需监测INR。定期复诊，复查肺动脉CTA。

双肺动脉多发肺栓塞，肺动脉重度高压，已抗凝治疗。是否有久坐久站病史，建议完善双下肢静脉彩超，肿瘤标志物，抗心磷脂抗体等进一步明确血栓原因。治疗上新发血栓足量抗凝一般效果都行，可选择华法林重叠低分子肝素或利伐沙班，疗程3月以上，需复查肺血管CT。

根据你的资料，考虑肺栓塞，低风险组同意目前抗凝，对症治疗，暂不考虑溶栓。

你好，很高兴为你解答。肺栓塞分为两种情况，一种是危急的状态出现休克，这个时候需要溶栓治疗，就是把血栓融溶掉，但是溶栓的话也是有风险的。另外一种情况没达到休克的状态，那么只需要抗凝治疗就可以了，如果病情加重，再考虑溶栓治疗。你的情况应该属于后面这种情况。抗凝治疗常用的药物，包括肝素、低分子肝素、利伐沙班、华法林等。我的经验是急性期皮下注射低分子肝素抗凝，两周内过渡到口服利伐沙班抗凝治疗。抗凝治疗以后一定要早期进行活动。另外还有非常重要的一点，是寻找本次肺血栓的原因。如果诱因能去除的话，那么抗凝三个月治疗就可以了，如果诱因不能去除，可能需要终身抗凝治疗。以上回答希望能帮助你，如果还有不明白的地方，可以再咨询我。

从病史资料看，诊断肺栓塞成立。因肺动脉造影发现血栓为确诊金标准。目前肺栓塞主要治疗为抗凝。可1.口服低分子钙素钙+华法林，3—5日后停低分子钙素钙，仅用华法林，刚开始每日复查凝血四项，后隔日一次复查，维持国际化标准值INT2—3。后可1周复查1次凝血四项，注意观察有无皮肤粘膜出血现象。2.也可口服利伐沙班出血风险少一些。第一中方案较便宜，注意在医生指导下调整。第二种方案价格较贵，但安全性高。

目前为肺动脉分支栓塞，治疗予以抗凝为主，若有大的栓子或血流动力学改变则需考虑溶栓或介入取栓

你好，病人主要是段及段一下肺动脉多发栓塞，所以介入手术做不了，结合患者没有低血压等心血管事件。建议抗凝治疗。先用低分子肝素抗凝，出院后口服利伐沙班20mg，一天一次，服用两个月后复查肺动脉cta。最好再做个双下肢彩超，如果有深静脉新鲜血栓，要髂总静脉植入滤网，防止脱落的血栓再次栓塞到肺上。

多发肺栓塞，肺动脉高压，糖尿病，这次主要是肺栓塞，运用抗凝治疗。建议完善下肢血管超声，了解有无下肢静脉栓塞，尽量避免长时间静坐，如坐长途车、长时间坐飞机和麻将等，注意监测肺动脉压，建议呼吸科就诊。