无症状因体检查出胰头与胆管处阴影，做了b超提示胰腺浆液性囊肿可能，增强磁共振，mrcp提示胆总管囊肿可能，因不能定性，现医生要求做超声内镜穿刺囊液分析，病人担心穿刺会造成胰漏胆漏后遗症，不敢穿刺。因有家族胰腺病史，又怕耽搁治疗。病人肿瘤标记物除铁蛋白低外其他正常，请问1病人是否需要EUS-FNA，为什么mrcp还不能定性2下一步的检查及治疗方案3如果是胆总管囊肿活胰腺浆液性囊肿，是否一定要手术治疗，手术风险及创伤如何42019年体检中心肝胆胰b超正常，如为先天性胆总管囊肿，是否可能8个月从无到有？

目前的情况来看，是需要考虑进行胰头十二指肠切除术。术后根据病检结果，决定下一步的治疗方案，以及进一步的明确。

根据检查结果，胰腺这个囊肿。考虑良性的可能性大。可以暂时观察，不做穿刺，半年复查一次CT如果有增大趋势，建议直接手术。

您好！目前胆管囊肿还是胰腺囊肿分不清楚。可以考虑超声内镜穿刺。也可以考虑行ercp造影明确胆管囊肿及胰腺囊肿。确诊后一般是需要手术的，有可能需要做胰头十二指肠切除术，手术风险较大。

中年男士。胰腺或者胆总管囊肿。根据你提供的资料看，囊肿较大，建议直接手术切除治疗。彻底解决问题。祝好。

根据病史考虑诊断胆总管先天性囊肿囊肿比较大，应该可以穿刺将液体抽出。囊肿会缩小。或者咨询肝胆外科专家腹腔镜微创手术的风险及效果。

你好，根据你的描述，超声内镜活检是为了定性，可以考虑做，核磁共振胆胰成像检查可以坐到临床诊断，但不能病理诊断。你既往查体健康，所以，先天性胆总管囊肿可能性不大，另外，无论是胰腺还是胆总管病变，都需要手术治疗。手术一般行胰十二指肠联合切除手术，手术破坏性大，术后并发症多，风险高。

患者为女性，51岁，可以查一下PETCT，从描述看像良性病变，症状不明显可以观察！

您提供的病情资料分析考虑为胰头部囊性占位性病变，良性可能性偏大，但是也不能完全排除恶性肿瘤可能。毕竟在囊性占位性病变中仍有一定比例的恶性肿瘤。我们在年后做了一例23岁女性病人，在妊娠7个月常规查体发现的胰头囊性病变，分析考虑为良性可能性最大。待分娩后手术，术中也考虑是良性病变，包括做了冰冻切片检查为良性。但是，又送到济南、上海、天津等医院，最后综合分析考虑还是定性为恶性肿瘤。1、MRCP只能提示诊断，不能确立诊断，诊断的金标准还是病理组织学检查。所以，您可以考虑做US—FNA，可以直视有无突起的病变，并活检。但是，如果没有明显突起的病变，获得阴性结果的可能性很大。 2、2019年查体没发现有此病变，一的确没有，二是不是遗漏了这个病变，先天性胆总管囊肿不会短时间内出现的。 3、肿瘤标志物检查如CEA、CA19-9、CA72-4等要检查。 4、如果肿瘤标志物检查结果高于正常，或者US—FNA有阳性结果，手术切除是要考虑的。术中做冰冻切片检查，术后除了病理组织学检查外，还要做免疫组化和基因检测。 5、术后方式除了局部切除外，很可能要做胰十二指肠切除术，创伤大，术后并发症发生率也高，所以，除了确诊恶性或者不能完全排除恶性病变考虑手术，可以定期随访观察。

所有检查中，病理才是金标准，换句话来说就是最准确，彩超，CT还有磁共振它们虽然是很好的检查，但这些检查都存在假阳性或假阴性。怎么能让你明白？例如你拍照片，你脸上没有黑点，可是照片上有，这叫做假阳性。你脸上有黑点，照片上却没有，这叫假阴性。所以检查是存在这个问题的。还有你在体检中心的彩超，提示正常，那么存在的问题就是，这儿的设备与你后来查的这家医院的设备档次是否一样？检查的医生水平是否一样？现实中，我们经常遇到在县医院也全面检查了，就是没病。结果到我们省级医院一查是胰腺癌。省级医院的设备比县医院的贵多了，档次高多了，最主要的是水平也高多了。所以，你不能因为体检中心的B超正常就认为当时没病。第二种可能就是当时病沒有那么明显，所以没发现。比如先天性巨结肠是先天性疾病，在大家印象中应该是从小就有病。临床上也大部分是儿童发病。但是也有成人之后才发现巨结肠病变的。所以，检查是存在一定风险，如果要明确诊断，最好是穿刺囊液后送病理及检验科明确诊断。穿刺针比较细，伤害不太大，但不能说绝对没风险，我只能建议你慎重考虑。可以与要检查的医生再仔细沟通一下，充分了解利与弊，关于手术也是如此。术前医生一定会详细交待利与弊。病人及家人再做决定。

你好，mrcp是核磁检查，肯定不能定性，定性检查只有组织病理活检，人家所有要建议你做穿刺。患者做穿刺第一进一步诊断，第二可以引流出囊液，所以还是建议做。如果是粘液性囊肿，没有症状的话可以保守治疗。胰腺囊肿的治疗需要根据患者的病情决定。囊肿长得比较小生长速度慢的患者定期复查、观察即可。如果囊肿长得比较大，或者长得比较快，对别的脏器造成了压迫，需要手术治疗。胰腺手术属于大手术，危险性，创伤性和患者本人所患疾病特点，手术大夫等综合因素有关，都是相对的。可以肯定的是，如果是先天性胆总管囊肿，不可能从八个月从无到有，但有可能第一次没有产生囊液造成误诊。