今年6月因视力不清就诊，裸眼视力0.5 0.5，散瞳验光双眼50度近视，此前自四岁开始没半年测视力都是1.0 1.0。当时问医生为何裸眼视力这么差？而散瞳验光度数不太高，当时医生说可能测视力不太配合，有误差。医嘱用0.01阿托品，暂时不用配镜，如果看不清楚黑板再考虑配镜。用药加禁用手机pad，多室外活动等措施，两个月后复查，裸眼视力0.3 0.5，普通不散瞳验光75和50度，医生说要配镜，认为阿托品控制效果有，对裸眼视快速下降原因没解释。问题是裸眼视力和屈光度数不成比例，裸眼度数很差，但自诉能看清黑板的字，这个是睫状肌疲劳加上真行近视么？二是，两家医院都没有测量眼轴和角膜和晶状体屈光度等，有无必要去测？三是考虑优先ok镜，这个是否也需要专科医生检查判断是否适合？选择医院和医生有何注意事项，还有眼轴和角膜地形图有必要作么

首先给孩子验光一定要散瞳孔，复验才为最终的屈光结果，另外如果说看的清楚是孩子可能表述不一定准，有可能她没有比较什么叫更清楚，对于OK镜其实建议可以以后考虑，还是目前控制有效的方法之一另外应该给孩子查曲率眼轴这些．选择屈光科没有问题

首先今年6月份孩子散瞳验光后，双眼有50度的近视，就可以诊断为双眼真性近视。但是裸眼视力和屈光度数一般都不是成正比的。有些情况下裸眼视力很差，但近视度数很小，这种情况很常见。虽然眼轴，角膜和晶状体的屈光度数对临床治疗有指导意义，但鉴于目前孩子视力能矫正到正常，且近视度数不高的情况下，去做相关检查的意义不大。根据孩子的情况，目前有效的治疗方案也就是两种。一种是继续点0.01%阿托品滴眼液治疗，第二种就是佩戴角膜塑形镜，也就是您说的OK镜。这两种方法是目前国际上公认的可以控制近视度数发展的办法。佩戴角膜塑形镜一定要去专科医院，有专业医师的指导下佩戴。因为每副镜子都是根据眼部情况个人化定制的。所以呃，佩戴前的专科检查非常重要。只有检查测量数据准确，佩戴后效果才能好。像您说的眼轴和角膜地形图在佩戴角膜塑形镜之前都是必查的项目。建议您到角膜塑形镜验配量比较大的医院或者机构去定制，治疗经验丰富了，自然配的度数就准，佩戴的舒适性和治疗效果才能达到最好。

双眼真性近视，孩子用睫状肌调节来看黑板，时间长了，容易疲劳，加快近视发展可考虑测一下眼轴，每半年随访一下眼轴的变化角膜地形图可做可不做，因为验光下来没有什么散光。现在才75度，暂时不用ok镜，下次验光再说

因为孩子视力有下降，孩子这种情况还是要散瞳验光，最好是阿托品散瞳验光，才是准确的度数，根据准确的度数再决定是否戴镜。裸眼视力差、度数低主要是因为孩子眼睛调节能力差一些（因人而异）再加上视疲劳的原因（假性近视），导致比较小的度数孩子无法调节对焦。孩子裸眼视力还是有下降的，近视成因除了看电子产品外，最主要原因是长期近距离看东西、看小的字体（看乐谱、看书字比较小、光线暗等），所以除了控制看电子产品外，还要控制近距离用眼时间。眼轴和角膜地形图作用并不是很大，主要看散瞳验光结果。ok镜要到医院专门的医生或者技术，了。建议选择眼科专科医院或者大型三甲医院小儿眼科或者眼视光专业就诊。

仔细看了看，一个这么简单的轻度近视，不必测什么曲率之类。7岁，是孩子开始发生近视的年龄，很正常，不必紧张。孩子如果听话，配合，可以用OK镜，否则，大一点再说。

从目前检查结果来看是真性近视，同时有睫状肌麻痹的因素存在，上面检查可以做，做一下检查会更好。因为度数不是很大，可以首先多做户外运动，调节用眼，考虑配框式眼镜，选择医院和医生时，选择当地的大的公立三甲医院就可以了。

部分人视力和度数不成正比，所以度数浅可能视力差。散瞳验光的结果是真性近视，两个月度数增加25度的话，说明阿托品控制效果不佳。眼轴、角膜地形图和屈光度没有必要检查，目前这个度数带眼镜即可，没必要用OK镜

根据描述，两个月后复查裸眼视力有所减退，即使度数不大，也得配眼镜了。可以点0.01%阿托品眼水延缓近视的发展，配角膜塑形镜得测角膜地形图及眼轴，也可以延缓近视的发展，得专人验配。

患者散瞳后仍有近视，考虑屈光不正，如果裸眼视力差这种情况下还是建议戴镜矫正。也可以做视觉训练。考虑戴镜矫正或者做视觉训练

1.有的人，轻度散光也会影响视力的，只要视力受散光影响了，就有必要配眼镜了。2.建议还是每年测量一下眼轴，角膜曲率，晶状体屈光度等，更有有利于从这些数值的变化分析孩子眼睛近视和散光的发展速度，尤其是眼轴，如果眼轴增长过快，容易引起轴性近视。3.8岁的孩子，如果要控制近视散光发展速度，并且家长做好佩戴角膜OK镜的护理工作，还是可以优先考虑佩戴角膜塑形镜的。角膜塑形镜的佩戴需要角膜塑形镜专科医生详细评估后才可以验配。配角膜塑形镜的时候会查角膜地形图的。角膜地形图更有利于评价散光。