22岁，男，神经衰弱失眠几年，早上睡得不起 好吃懒做，花钱无度 说话没礼貌 出去打工五年，没挣到钱反而经常向家里要钱，花信用卡钱，经常被家里人数落，平常除了要钱跟家里人都不联系，最近几个月家人发现出现妄想 说一些根本没发生的事 经常说一个叔叔控制他 有被迫害妄想 开始打人玻璃，打伤了觉得控制他的叔叔，容易对父母动手 变得不爱交际，不愿意跟人沟通，总是独自窝在床上不出来。当地市医院诊断为精神分裂症，目前想咨询以下问题：1.被误诊的可能性 2.误诊治疗会不会有反作用 3.有必要去北京或其他地方最权威的医院确诊吗 4.此病治愈的可能性 5.此类的病人后续都是什么状况，能否出去上班正常生活？是否一直需要有人照料？6.目前监护人是父母，父母身体不太好，父亲65岁，有一个远嫁的姐姐，如果将来父母过世，谁来监护？该怎么生活？ 希望医生告知相关的一些信息，给一些建议

你好：1.22岁男性，病程迁延，生活被动懒散、人际交往社会功能退缩、有被害妄想、冲动行为，症状表现符合精神分裂症，误诊的可能性不大。2.没有必要异地就诊，如果之前是去的公立医院精神科，按医生的用药治疗即可。3.坚持服药很关键，精神分裂症首次发作治疗需要2年。4.精神分裂症最常见的不良结局为终身反反复复发作，逐渐退缩，出现精神衰弱。5.小部分恢复好的话可以正常工作、生活，因此一定要抓住第一次治疗的机会，好好配合。6.目前的监护人是父母，如果未婚，父母过世以后监护人为其同胞姐姐。7.一定要配合医生，每天按时按量服药，家属要督促其按时服药，定期门诊复诊（1-2个月一次为宜）。

目前的症状确实符合精神分裂症的诊断标准。1.如果确实存在被害妄想，被误诊的可能性并不大。2.无论使用哪一类抗精神病药物，只要整体治疗方向是对的，就不会起反作用。3.可以去更专业的医院进行诊断和治疗，更重要的是坚持长期服药治疗。4.这类疾病可以治愈，原则上需要长期服药。5.只要治疗彻底，患者完全可以自主生活工作，部分患者会残留一些症状。6.现在父母需要配合医生对患者进行较长时间药物治疗。将来涉及监护权转移问题，需按相关法律程序进行。

根据你目前提供的临床资料，诊断考虑精神分裂症可能性较大。早期的神经衰弱，个性改变等可能系精神分裂症早期不典型表现。建议：1.住院系统治疗，药物足量足疗程治疗；2.总体而言，精神分裂症系统治疗的疗效还是可以的，其目前临床存有阳性症状，且存有一些阴性症状表现，治疗上存有一些困难，具体预后需要住院系统治疗后评估；3.如果病情缓解后，需要至少3年的维持治疗，根据不同个体实际情况，甚至可能终生药物维持；4.如病情反复波动发作，精神活动会受损，甚至趋于衰退，导致精神残疾，故此建议住院治疗，尽量将精神症状完全缓解，减少复发风险；如精神症状控制良好，可以恢复正常人功能，只是要药物维持治疗；5.监护人的问题建议咨询当地负责重性精神病防治的部门（如社区医院的686项目办等）

患者存在失眠，花钱多，物理影响妄想，被害妄想，冲动攻击行为，考虑为有精神病性症状的躁狂症的可能性大，同时需要排除精神分裂症的存在建议于精神科就诊，进行进一步的诊治，大部分可以治愈的，治愈后可以正常生活以及学习，如果监护人不在，有残联或者社区工作人员那里寻求必要的帮助，入社区管理的话，家人有一定的监护费补贴的

如果幻觉妄想存在，分裂症的可能性比较大，前面乱花钱，要鉴别是不是躁狂症。即使诊断不能百分之百，也不会有反作用。在当地固定一个医生规范治疗，更好。精神疾病总体疗效不好，容易复发，所以要尽量规范治疗。一般还是可以恢复工作能力和照顾自己的能力的。以后的生活质量，关键看康复的程度，疗效不好，那老了就难以自理了。

你好！你22岁，神经衰弱，失眠几年，早上不起，好吃懒做，花钱无度，说话没礼貌，打工5年，没挣到钱，反向家要钱，除向家一钱平常跟家人不联系，近几个月出现妄想，说一些根本没有发生的事，说叔叔控制他迫害他，打人玻璃，打伤叔叔，容易对父母下手，变得不爱交际，不跟人沟通，独自窝窝在床上不出来。诊断：精神分裂症。他22岁，开始表现神经衰弱，失眠，早上不起，好吃懒做，花钱无度，没礼貌就精神不正常了，只是症状不持续，还保留一些正常生活的能力，他的各方面的能力已经与正常人相距甚远了，所以他打工5年挣不到钱，反要钱，他也失去表达苦恼的能力。近几个月病情加重才被家人发现，目前有被害妄想，在妄想支配下出现攻击行为，同时孤僻退缩，因为病程较长，已有行为退缩的现象。对他的诊断不存在误诊。南京脑科医院就是著名的精神病院，用不着去北京，上海，应该尽快联系住院治疗，病程长，治疗困难。再不住院治疗，因为已有在妄想支配下的攻击行为，门诊难于尽快控制症状，有可能造成对家人的伤害，甚至危及家人生命。精神分裂症是终生疾病，到目前为止没有根治办法。尽可能早日控制症状，以后靠药物维持，否则反复发作，因病致残。患病一个月就要确诊治疗，早发现早治疗，症状控制比较完全可以工作，结婚。你介绍的患者病程至少5年，从未治疗过，不好说治疗后能不能工作，自食其力。将来的出路是每个患者家长考虑的问题，一旦变成无家可归，没有生活来源，丧失劳动能力，政府民政部门会管起来。

不知道患者过去有没有住院的病历资料，从症状分析和病程来说，患者存在明显的精神症状，诊断重型精神障碍没有问题，假如对诊断有异议，可以来北京安定医院，北大六院或北京回龙观医院都可以就诊，需要提前预约挂号，好吗？建议最好能来医院就诊，确定诊断后制定合理治疗方案？ 关于后面的监护人，假如父母离世或无能力监护，直系亲属中只有姐姐，还可以让其他监护

根据你描述的症状，可能是精神分裂症，没有反作用，可以去北京大学第六医院确诊，治愈可能性50%，将来由姐姐监护，这个病可以办低保建议服用抗精神病药物治疗。

你好，根据你的描述，考虑诊断精神分裂症，不排除伴有精神病性症状的躁狂发作。有冲动伤人行为，建议用抗精神病药物奥氮平和情绪稳定剂丙戊酸盐治疗。最好住院治疗。注意安全防冲动伤人。现在有重型精神疾病管理项目。具体咨询当地精防机构。

根据你提供的情况，应考虑诊断精神分裂症。精神分裂症的治疗，只要严格按医嘱执行，第一次发病，治疗康复后，维持用药两到三年。不用太担心，可以过正常人的生活。建议去南京脑科医院或上海市精神卫生中心挂专家号就诊。