今年一月份苏州九龙医院做的胃镜报告，显示有个食管增生灶，让我过了年再复查一下，说还有就帮我夹掉，如图一，二然后过了年疫情来了，各种食管反流症状不舒服先不说了，四月失策去苏州大学附属第二医院做了个有痛胃镜，做的时候反应非常大，干呕恶心身体一直动着，一个感觉很年轻的女医生，好不容易做完了，报告显示还多了个静脉显露，图五查了肝功能，图六彩超请问1，我这个静脉显露还要不要做什么其他检查？会不会是有痛胃镜我反应比较大有关？2，最大的失策就是四月份做了个有痛胃镜，增生灶没有夹一下活检，请问是否建议最近再做一次胃镜，如果增生灶还在就夹除或者活检一下，我这一个月胸口会是不是的中间痛，和这个增生灶是不是有关？每天无时无刻一直打嗝，剑突按压痛。

胸痛，打嗝，考虑跟反流性食管炎或者胃食管反流病有关系和食管入口处的粘膜下隆起关系大。要明确食管入口处粘膜下隆起的性质，需要完善超声胃镜检查。食管粘膜下的隆起活检不到的

目前看没啥大问题，就是食管炎，那个增生也是良性的，没有必要再次做胃镜啦，建议注意饮食，忌油腻，忌辛辣，对症口服耐信和达喜，食管静脉显露可以过一年再复查。

食管静脉显露，需排除门脉高压引起，可以完善，门静脉增强CT，血常规，乙肝五项等检查

根据您提供的病史。目前诊断反流性食管炎。该病与饮食以及情绪有很大关系。建议您尽量少吃凉的甜食，辛辣刺激性食物，生活饮食规律。心情放松，调整好心态。餐后半个小时内不要平卧休息。可以口服耐信，铝碳酸镁，曲美布汀治疗。从您第二次胃镜图片来看。确实有静脉显露。这种情况没有什么太大的临床意义。也不会引起症状。和您做无痛，非无痛胃镜没有关系。食管上段的病变。应该也是良性病变。两次胃镜对比来看没有明显变化。可以考虑活检。也可以考虑半年到一年以后复查。您的症状和食管上段的病变是没有关系的。有可能和您焦虑状态有关系。

做胃镜检查都提示食管入口处粘膜粗糙，建议三至六月行精查放大胃镜进一步明确。 您的肝功能及肝胆B超检查，提示有囊肿，胆囊息肉，无需特殊治疗。建议3至6个月，进一步完善精查放大胃镜明确食管上段病变性质。 食管中静脉曲张，定期复查胃镜即可，无需特殊治疗。 肝囊肿，胆囊息肉，定期（6—12月）复查B超

在做胃镜检查时，如果发现食管静脉显露，我们就需要引起足够的重视，因为一般出现食管静脉显露或曲张，临床上多见于慢性的肝病，肝硬化门脉高压所引起的比较多见。 由于门静脉导致的食管静脉显露或曲张就容易引起消化道出血，有时候甚至大出血而危机生命。 所以我们如果发现食管静脉曲张以后，就要综合的去判断有没有门脉高压的表现，追问患者有没有慢性肝病的病史，做B超看看有没有门静脉增宽、门脉高压、脾大的表现，另外需要检查凝血有没有异常等，如果有上述表现就要引起足够的重视并需要要积极的干预和处理。 如果没有上述情况呢，建议先观察，或者是进一步做门静脉彩超或血管介入检查来明确有没有门脉高压的表现。所以食管静脉显露和胃镜没关系，腹部B超正常定期一到二年胃镜随诊即可 另外，如果内镜活检确认是增生没必要反复活检 建议定期一到二年胃镜随诊即可

4月份胃镜，发现食管粘膜下隆起。建议再次复查胃镜做病理，明确病灶性质。打嗝，剑突下压痛，这是胃炎的表现。肝功能腹部B超均未见明显异常，所以食管有一条静脉显露目前意义不大。但可以查上腹部核磁进一步看看肝脏质地有无变化。

从你病史及检查报告来看，食管单纯的静脉显露，问题不大，如果不放心可以做个门脉CTA，排除门脉高压引起。和你普通胃镜检查反应大小无关。按照苏大二附院的胃镜考虑为食管黏膜下病变，建议做超声内镜检查，排除食管平滑肌瘤。这种黏膜下的病变是活检不了的，也夹不掉的。那么小的食管黏膜下的病变，临床上不会有症状的，只有胃镜检查才会发现。

患者青年男性，胃镜检查提示食管有一增生灶，并食管静脉显露，肝脏彩超及肝功未见异常。初步考虑胃功能性疾病。关于你提的2个问题：1.食管增生灶应该复查，建议半年后复查，看当时的情况取活检。2.食道静脉显露可能是单独孤立的静脉，与肝脏及你的反应剧烈无关，定期复查，避免食物刺激。3.关于你的症状，可以服用抑酸剂，粘膜保护药，动力药来缓解，避免硬，烫，酸辣等刺激性食物，精神压力不要太大，压力越大越不好恢复。

患者两次胃镜检查均发现食道上段有粘膜隆起病灶，（第一次的距贲门18公分的病灶应就是第二次描述的食管上段的病灶）第二次检查指出病灶位于粘膜下，活检无法到位。建议必要时行超声内镜检查，可初步了解病灶性质，若病灶较表浅可以行活检帮助诊断。至于患者的其他不适，从他的表述中感觉到焦虑情绪的存在，建议适当应用抗焦虑药，同时尽快完善检查明确诊断排除疑惑。治疗方面可用抑酸剂及促动力药抗反流，同时也注意排除心血管方面的疾病引起的胸痛。食管中段的静脉显露是原本存在，与检查时的反应无关，平时应注意避免吞入锋利的异物而使其划伤出血。