本人一位朋友，男40多岁，脓毒症休克，横纹肌溶解综合，昏迷40天，一直伴有发烧37度多，有时38度多。请医生能提供宝贵意见，有何方法能改善？家人焦急万分，感谢老师～

你好，根据你的描述，患者基础糖尿病，继发横纹肌溶解症，并导致一系列并发症。目前最佳办法还是住重症监护病房，血培养和分泌物培养指导抗感染治疗，血液净化治疗横纹肌溶解症，胰岛素控制血糖，必要时短期使用激素。请上级医院专家会诊或有条件转上级医院治疗。

这是一个非常危险的严重感染，随时可能会有生命危险，你们家里要有充分的心理准备。目前来说，针对于这类疾病最有效的方法是在应用强化抗生素治疗的基础之上，然后进行血液透析治疗，也就是crrt治疗。

这个病情确实比较严重，多脏器衰竭，现在只能在ICU进行脏器支持，积极抗感染，控制血糖，纠正离子紊乱，预后不好。

纠正酸中毒，减少对肾脏的损害，CON，有颜抗休克治疗，大量激素，控制血糖。营养支持治疗，输营养液，发烧是对症，服用退烧药，监测心肝肾的损害。

脓毒血症肯定是细菌感染所致，需要血培养，进行细菌检测和药敏试验，以精准治疗。目前除先用三代头孢抗生素外，可以白蛋白，血浆等支持，必要时血液滤过等治疗。住ICU病房，严密监测生命体征，支持对症治疗。也可以中西医结合治疗。祝早日康复。

患者目前诊断明确，昏迷时间较久，建议：血液透析、加强抗感染、激素、纠正休克、营养神经、补液、冰毯退热等对症支持治疗。

你这个朋友病情非常严重，感染比较严重，所以导致了这些病情加重了，你们目前需要根据治疗医生说的意见处理，

情况比较复杂，生命相当不雷涛。住重症监护室规范治疗，愿早日康复。。。。

仔细看了看，病情很严重啊！只有听医生的医嘱了，别人无权发言。最好去好一点的医院。

建议ICU多学科会诊，多学科会诊进一步诊治，必要时CRRT治疗。