关于心脏支架手术和回旋支远端药物清理血管的手术后的咨询。 1.情况：我爸爸，74岁，第一次做心脏支架和回旋支清理手术。具体为：钝缘支做了一个支架。回旋支的远端，太血管太细，无法放支架，采取了血管的药物清理（洗脱球囊导管）来清理和扩张。 2. 具体情况和治疗过程，见下面图片的报告。现在已经过了三周了。3.主要的疑问：感觉大脑反应变迟钝一些。会不会发生：回旋支采取的药物清理方式，把血管垃圾清理掉了，血管垃圾转移到了脑血管中？从而影响脑部的反应。还是可能心理作用或者还有其它什么可能？ 4.其它疑问。已经手术后三周了，与手术前相比，一是很容易疲劳，想睡觉；正常吗？二是皮下出血（乌青）频发（是否与服用降血小板药有关）；三是血压低，常常是低压45左右（是否可能与倍他乐克有关）。另外近期右肩膀有蚂蚁爬的感觉（是手术原因？还是神经末梢发炎？）。其他都正常。

他出现认知功能障碍以及疲劳等等表现，就是因为他目前服用的他汀类药物所导致的药物副作用。身上出现的乌青块，是因为他目前在应用双重抗血小板药物所导致的。血压太低也不合适，这样反而不助于保维持冠状动脉的供血压力，可以把他的贝塔洛克减成一半的剂量服用。另外你所说的垃圾冲到脑内肯定是无稽之谈，有一些斑块的碎屑肯定是被自身融化和吸收了。

可能要继续规范长期吃药治疗。。。愿你父亲早起康复。。。。。。

你好，从你描述的症状看，老人家症状主要心理因素造成的，出血主要与用抗血小板药物有关，，建议放松心态，改善睡眠，放下包袱，相信会好起来的，如果自我调整不好 必要时心理科就诊评估治疗。

老人这种情况可能是术后的反应，需要注意，血压太低会有异常，不要吃倍他乐克了，还有疲劳可能是血压过低引起的，身上有青斑最好检查一下凝血功能看看有没有问题，这些需要去医院检查一下

男性，心脏介入治疗后出现反应迟钝、易疲劳。皮下青紫。建议检查血小板、出凝血，调整药物，控制好血压和血小板。

您好，首先要明确的是反应迟钝不会是冠脉的血栓转移，老人这种情况建议您到神经内科就诊，其次老人容易疲劳，爱睡觉这种情况没有什么特异性，有时跟患者过度担心自己的病情有关，也有可能是服用美托洛尔极少数一部分病人出现干什么事情提不起精神。第三就是关于出血的确有可能是抗血小板所致，建议您复查血常规，凝血功能，不要擅自停用药物。第四血压低不完全与倍他乐克有关，有时与心脏本身有关，建议您查心脏超声，动态血压检测。最后关于肩膀的症状最好去化验一下血糖，注意除外糖尿病

患者为男性，74岁， 建议患者过一段可以查一下心电图，心脏超声，冠脉CT，复查肝肾功能离子，血糖，血脂，甲功，腹部彩超。出现皮下出血，紫点，疲劳，等症状，在放完支架早期挺常见，如果复查没有问题，可以对症处理。血压低可能与吃降压药有关，可以减量！

老年男性，PCI、PTCA术后。1，药物清理？只是球囊扩了一下，出院小结上写了，请不要加上后续的想象。反应迟钝或许与血压太低有关系。2，乌青多的话，去医院看一下，验一下血（术后一个月是应该去复查了）。3，血压低？高压多少？可能与药物有关。

心理作用可能占主要的。药物球囊的药物只有几十微克，局部细胞快速吸收，抑制内皮增生，跟血栓无关。更不可能影响脑子。感觉疲劳可能也有心理因素。有些人做了手术以为就不能运动了，变得消极。倍他乐克有降压作用，如果血压过低可以停药。但这个药也控制心率。也要兼顾心率情况综合考虑。平时心率每分钟55-60为宜。皮下出血肯定与抗血小板药有关。不严重的话，尽量不调药。因为保证支架安全是主要的。皮肤出血没有大碍。肩膀的感觉异常跟心脏和手术都无关。

你好，患者目前症状与心脏没有关系，不要担心，对于支架术后，需要注意以下几点：①高危因素干预 血脂水平，血脂包含总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是坏胆固醇，冠心病患者主要是看低密度脂蛋白胆固醇这个指标，必须＜1.8mmol/L，才能够延缓血管当中动脉粥样硬化的进展。 糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者发生冠心病的风险是非常高的，但血糖的控制目标水平与冠心病无关，与年龄有关。一般建议60岁以下糖尿病患者的空腹血糖＜6mmol/L，餐后2h血糖＜8mmol/L。 血压目标，通常需要控制目标＜140/90mmHg，对于可以耐受的患者，则需要控制低于130/80mmHg，冠心病患者需要关注舒张压，因为心脏灌注主要是在舒张期，不建议＜110/60mmHg。 心率管理，建议静息心率维持在60-70次/分。静息心率是指清晨醒来后活动前的心率，良好的心率管理有利于减少心肌氧耗。②生活方式干预 戒烟限酒，烟草中含有尼古丁等有害物质，对于心血管危害极大，同时对肺功能也会进行性损害，冠心病患者应该立即戒烟，刻不容缓。 健康饮食，低脂饮食。减少胆固醇摄入。例如避免食用蛋黄，蟹黄以及其它高胆固醇含量食物，对于糖尿病患者需要低糖饮食，高血压患者需要低盐饮食，综合考虑自己危险因素，做到健康饮食生活习惯，降低食物摄入带来的潜在风险。 锻炼运动。适宜的锻炼有助于病情的控制，并且利于机身对于缺血状态的预适应，生命在于运动，不能因为患有冠心病而静卧不动，导致活动耐量下降，起到相反的作用。