医生您好，我目前已经38周+5，1.在36周+2时发现d2聚体指标升高，达到9点几，正常值是小于0.55，之前从未查过也未治疗过，目前是每天一支低分子肝素治疗中，在一妇婴做了下肢静脉b超、心脏彩超和肺部cta，结果都显示正常，2.在去年5月份，我曾做过痔疮手术治疗，目前已经恢复正常，我想咨询您，像我这种情况，尤其d2这么高的情况下，能选择顺产吗？还是选择剖腹产更适合我呢，更保险呢？在36周时，做b超现实宝宝大概在5斤7两加减8两左右，目前每天运动，少油少盐少甜摄入。谢谢医生！

详细阅读病史，目前你的情况可以选择试产，不是剖宫产的指征！宝宝评估的也不大，希望尽量选择试产！

D二聚体升高是有凝血功能障碍，胎盘可能形成血栓而影响胎儿血供。你已经在打肝素治疗了，可以正常经阴道顺产。在动红发作前的时候停掉肝素就行了。

女性在怀孕以后，体内D-2聚体增高，大多数是生理性的现象。由于孕妈妈在怀孕以后受到怀孕的刺激，体内就会发生一系列的改变，比如白细胞增高、血红蛋白降低、自身身体处于高凝状态。如果孕妈妈身体处于高凝状态，通常表现为D-2聚体增高。通常情况下，D-2聚体增高小于正常值的4倍以下，都是属于生理性的现象。但是，D-2如果严重超高，已经超过了正常值的5倍以上，就应该结合血液系统等凝血功能的其他指标来考虑是否存在血栓症。在医生的指导下，合理的使用阿司匹林或者低分子肝素钠进行治疗。治疗的过程中一定要随访D-2聚体的变化，根据情况调整剂量和时间。但是一般超过34周以后就要慎用低分子肝素钠，避免分娩时候因为凝血功能而出现大出血。产后的产妇如果患有血栓症，就要适当的下地活动，避免久坐久站、保持一个姿势，避免血栓的形成。目前你的情况建议你最好是自然分娩，继续直接活动，低脂低盐饮食，多喝水。

您好：孕期的血液各项指标和非孕期的指标是不一样的，孕期的凝血功能是处于高凝状态的。现在血液中的D-2聚体偏高。一定注意生理性的变化，建议血液科会诊。同时，子宫动脉血流检查综合分析考虑。综合会诊决定治疗方案调理低分子肝素的用量和时间，保证母婴健康。暂时建议继续应用低分子肝素调理，避免形成孕期静脉血栓。

属于妊娠末期的高凝状态。不必紧张！可以在产科医生指导下应用低分子肝素治疗观察。

情况了解，根据目前你的情况，应该可以顺产，无明显顺产禁忌症，临产前再全面评估一次吧

情况已经了解。妊娠38周5天，产前检查发现D2聚体增高。给予低分子肝素治疗。目前状况良好，可以选择顺产分娩，晚期妊娠时，血液处于高凝状态，D2聚体会增高。给予适当处理，即可顺利分娩。去年痔疮手术已经恢复，与目前情况没有影响的。

D二聚体升高，已38周加5天，停低分子肝素皮下注射。可以阴道分娩。

一般D二聚体明显升高，考虑易栓症。一般建议38-39周终止妊娠。有条件顺产可以催产。

你的d二聚体经治疗，已经较前有所下降。目前没有必须剖宫产的指征，可以经阴道试产。