女 33岁

2020.08.31

33岁，女，轻度血压高，偏胖，脂肪肝，育1子，18年发现hpv16阳性，19年去医院做活检，发现病变20年做了leep手术，病理报告如下图显示宫颈原位腺癌，医生说切割边缘阴性腺癌有跳跃性，现在该怎么办？我很迷茫。切怎么处理？不切怎么处理？切了有什么后果？不切有什么后果？该怎么选择才是对的？如果全子宫切除会切卵巢吗？切了以后盆腔下垂，尿失禁会有吗？您推荐肿瘤医院还是妇幼保健院做这个手术呢？大概多久做比较好？

# 脂肪肝 # 尿失禁 # 肿瘤

医生回答

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个34岁女性宫颈癌手术后的病情。从手术后病理结果看，这是一个多灶原位癌。建议，1，病人比较年轻，而且KI67是50%，进行手术后预防性放疗，用后装放疗。巩固手术效果。2，年龄得癌症，说明与性格，长期情绪不好，夫妻关系不和谐，家庭矛盾大，工作压力大等等有关，调整心态，乐观看问题。3，放疗结束后再进行抗病毒治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复快快乐乐的高高兴兴的生活每一天。

回答于 2020-08-31

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好，目前检查结果发现宫颈腺癌，属于原位癌阶段。病变为多灶性，这个情况需要进一步手术治疗，建议尽快做，在哪家医院做，都没有问题，上海妇产科医院，肿瘤医院都是国内一流医院。祝早日康复！

回答于 2020-08-31

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

复查核磁共振增强看看，如果不放心，可以选择切除，如果担心害怕副作用，复查看看复查核磁共振增强结果出来了联系我

回答于 2020-08-31

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

你好！很理解你的心情。我的意见如果你不再想生育孩子了，就建议做子宫全切，你的分期很早，应该会保留卵巢的。一般是不会出现内脏下垂，尿失禁的。在肿瘤医院妇瘤科和妇产医院均可以的，如果决定做，就尽早吧。

回答于 2020-08-31

朱涛 | 副主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科

问TA

宫颈原位腺癌有跳跃性生长的特点，所以有切缘外还有阳性病灶的可能。但是看你的病检结果应该是都切除干净了啊。切除干净了就不需要做后续治疗了。不用担心。定期复查即可。

回答于 2020-08-31

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

你好，根据你提供的病史，患者为宫颈癌。HPV高危型。年轻女性，如果患者对生育没有要求，从治疗角度建议进一步根治切除，避免复发转移。术后根据手术病理决定是否需要进一步放化疗。一般是不会引起尿失禁等情况。

回答于 2020-08-31

刘传 | 主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科

问TA

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。建议还是要进行手术，至于手术以后那个盆底肌功能是否受影响的，这和手术医生水平有一点关系的，所以建议来去大的三甲医院做，原位癌总体预后都是非常好的。祝健康。

回答于 2020-08-31

王洪真 | 主任医师

三甲

日照市中医医院肿瘤一体化诊疗部

问TA

中青年女性脂肪肝偏胖史，宫颈原位癌，一般LEEP刀宫颈锥切切除术后病理诊断，根据病理情况是否宫颈全切，子宫附近切除，预防复发转移，多灶性建议子宫附件全切术后，术后盆腔下垂尿失禁发生率很低的，有经验的肿瘤医院手术治疗。尽快手术。中药调理扶正祛邪软坚散结，减轻化疗放疗副反应，改善生活质量，提高免疫力，抗复发转移，延长生存，肿瘤作为慢性疾病，与瘤生存，避免过度治疗。

回答于 2020-08-31

郭海国 | 副主任医师

肿瘤内科

问TA

仔细阅读了您提供的资料，患者子宫颈原位癌。宫颈原位癌一定要选择手术治疗，术后局部放射治疗，治疗可以痊愈，不能再耽误时间。

回答于 2020-08-31

陈丽莉 | 副主任医师

三甲

浙江大学医学院附属妇产科医院宫颈疾病、肿瘤门诊专家

问TA

根据病理考虑宫颈原位腺癌按原则如无生育要求建议行子宫全切根据术中快速冰冻结果可以考虑保留卵巢患者较为年轻如要保留子宫根据目前病理和手术方式可以考虑再行大锥切确保手术切缘阴性然后严密随访

回答于 2020-08-31

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊