患者男，60岁，这两天腰左侧酸痛，今天开始疼痛加剧，医院B超显示肾结石，配了止痛药和扩张输尿管的药，也做了体外碎石，但吃药、喝水和吃饭都会呕吐，年纪大了不想再观察能否药物排出，想直接手术治疗可行吗?各位专家建议先药物排石（现在会呕吐怕吃药没效果）还是手术治疗?如手术治疗什么方案比较好，谢谢！

左输尿管结石并左肾结石并积水，建议钬激光并置DJ管手术治疗。目前这种方法很成熟了。

根据病情诊断，左输尿管结石，左肾积水。治疗，已经体外碎石，可以观察结石排除情况，如果一周不能排出，可以考虑输尿管软镜激光碎石术，呕吐可以应用胃复安治疗。

这个结石不是很大，一般来说可以通过口服排石药物治疗促进结石排出的，如果排石两周没有排出就需要通过体外碎石治疗才能排出的。一般来说选择通淋排石的药物比如金钱草颗粒，排石颗粒对症治疗比较稳妥的。每天喝水2000毫升比较好。

你好，看了您的病情介绍和检查报告单，考虑输尿管结石引起的肾绞痛伴胃肠道反应。既然做了体外碎石，结石本来就不大，建议不着急手术，如果吃药出现呕吐等症，建议您去医院输液，解痉止痛，扩张输尿管，补充电解质等，等胃肠反应过了之后再继续吃药治疗，多喝水，促排石。若保守治疗不行，下一步选择输尿管镜碎石取石术，微创，恢复快。谢谢，祝您早日康复，若有不明白可以微我私聊。

你好，您的病史我已仔细阅读，左侧腰痛，B，超检查提示左肾结石，左输尿管上段结石，左肾积水，输尿管上段结石大小七毫米，如果不愿药物保守治疗，可以考虑体外中介部碎石或者输尿管软镜碎石手术，输尿管软镜手术可以将输尿管结石以及肾结石同时处理。

1)目前检查左侧輸尿管上端有强回声，七毫米大小，此为输尿管结石。2)左肾集合系统分离11毫米，伴有积水。3)目前你服用了药物治疗，体外震波都没有解决，就是但是你还有很不舒服的情况。4)目前的情况可以通过纤维輸尿管镜，通过激光碎石，这样就能够把结石排出体外。4)建议你去上海复旦大学附属中山医院泌尿外科檢查和治疗！

超声左肾积水11mm，左肾多发小结石，左输尿管上段7mm结石，症状明显，体外震波碎石药物治疗效不佳。建议尽早住院手术治疗。我们这里感染控制好，输尿管情况好的话，可以一期把左侧所有结石都解决掉。

输尿管上段结石，肾绞痛。建议体外冲击波碎石。

建议中医中药辨证排石，必要时输尿管镜钬激光碎石微创治疗

你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是左肾结石，左侧输尿管结石。目前疼痛呕吐症状主要是输尿管结石引起的，可以输尿管镜手术治疗。