5岁半女孩，尿崩症两年，近期核磁共振显示鞍区占位性病变，初步诊断怀疑是生殖细胞瘤，医院建议开颅进行病理分析后通过化疗治疗，家属考虑开颅分险太大，可以直接化疗来保守治疗吗

根据您说的情况分析如下，建议根据医生意见手术治疗。

根据您的检查结果，考虑鞍区占位，这个只是初步考虑。明确诊断需要手术后取得标本做病理才能明确诊断，因此手术还是要做的，这对后期治疗是有帮助的

主要需要取病变组织病理切片检查来确定肿瘤性质，不同性质的肿瘤治疗方案及预后不同。可以咨询下上海华山神经外科专家。

根据你的提问作如下答复。根据您的描述以及发来的图片及报告诊断已经明确。建议做手术治疗。手术治疗可以开颅做，也可以鼻蝶入路做，另外也可以做伽马刀治疗。

您好；一般生殖细胞瘤优先选择化疗。而化疗的药物是有潜在副作用的，开颅活检的目的在于明确病理，如果直接化疗是不符合医疗常规的。

没有病理检查结果一般不会有医生直接给做放疗。因为不能肯定就是生殖细胞瘤。

保守治疗不太好，没办法确诊，最好的办法是手术治疗，术后再决定进一步检查治疗。

您好，目前垂体增强磁共振提示存在垂体病变，但是未做病理检测前无法百分百确定病理类似，也不建议贸然放化疗，否则可能达不到治疗效果。鞍区垂体病变不一定需要开颅手术 ，大部分垂体肿瘤性疾病可以采用经鼻入路垂体手术（内镜手术，创伤小）。如果实在不能手术，经过评估，必要时可以考虑垂体病变瘤伽马刀治疗。

生殖细胞瘤是颅内生殖细胞肿瘤的一种类型，是一种恶性肿瘤，可经脑脊液播散或全身转移。 生殖细胞瘤多发于儿童和青少年。 生殖细胞瘤多发生在鞍上区、基底节区，前者10岁以下女性、20岁男性多见；后者几乎皆为男性发病。 生殖细胞瘤患病部位不同，表现不同。鞍上区生殖细胞瘤主要表现为不同程度的尿崩症，视力、视野障碍，生长发育落后、性征发育障碍或退化；基底节区生殖细胞瘤表现为进行性偏侧肢体无力。生殖细胞瘤需手术活检确诊和脑室-腹腔分流，确诊后行以铂类为基础的化疗，肿瘤消失后再局部小剂量放疗。 生殖细胞瘤如不及时治疗，可引起尿崩、生长发育落后等合并症。生殖细胞瘤对放射线极为敏感。术后辅以放疗可获稳定的疗效。但体积较大的肿瘤可以复发，对此类病人应加大照射剂量和扩大照射野。由于生殖细胞瘤发生蛛网膜下腔及脊髓种植的转移率达3%～57%，故多数学者认为不管脑和脊髓有无转移，均应常规行全脑和脊髓放疗。

建议先手术治疗，再辅助化疗或者放疗，瘤体较大，尽快手术，避免压迫神经