女，67岁，诊断肺腺癌3期，淋巴n5转移。已做肺切除手术移除病灶。现在查了有EGFR基因突变。医生说直接用三代药奥非替尼（泰瑞莎）会比先用一代的易瑞沙疗效好，请问是真的吗？老人家有三高，是否有必要注射胸腺肽增强免疫力配合靶向药？谢谢！

患者是一个肺腺癌，三期，手术后，有EGFR基因突变。治疗建议： 1. 推荐术后应用分子靶向药物，可以直接应用三代分子靶向药物，时间两年吧。 2. 患者术后，可以在服用靶向药物的同时可进行调理，最好选用中药进行调理，同时也能达到提高机体的整体免疫功能。 3. 因为有基因突变，不推荐应用免疫抑制剂。

有没有脑转移，根据基因检测结果是可以可以一代序贯三代靶向药的，直接用三代也行，关键是医保报销政策。控制血压血糖，靶向药治疗期间可以考虑用胸腺肽。建议把术后病理和胸腹部CT以及磁共振结果发一下，能手术的话分期属于3A期的话，为了更好的疾病控制率还是优先放化疗的。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌手术后的病情，目前提供信息是3期，那么要进行手术后的，1，化疗加靶向药物治疗3—5疗程，2，3期病情要进行手术后预防性放疗。3，放疗结束后再化疗，靶向，没有治疗，争取达到理想的治疗效果。至于靶向药用3代可能效果会好点，但是要根据家庭经济状况。祝福老人早日康复。

你好，根据现在的指南推荐，对于有egfr阳性突变的患者是可以一线直接用三代药物的，无疾病进展生存期会高于一代药物。增强免疫的药物，根据你的经济情况来定吧，用的话理论上会好一些，但是经济付出会大一些，建议根据实际情况决定。

你好，可以用三代，作用强，效果好，副作用不大

您好！III期肺腺癌术后，L858R突变。有临床研究显示，对于L858R突变的患者，达克替尼要优于吉非替尼、奥希替尼的疗效。供参考！如需要，可联系！

术后诊断肺腺癌3期，目前标准治疗是术后辅助化疗4周期。如果不能耐受化疗，可以口服靶向药物辅助治疗，不考虑经费问题，三代奥西替尼优于一代吉非替尼。胸腺肽酌情使用，非必需。

肺癌的相关病情的评估和建议。也可以尝试从易瑞沙开始使用 增强免疫的使用不是必须， 但可以有效改善肿瘤病人状态

患者为肺癌三期术后病人，EGFR突变。奥西替尼好于一代，T790不突变不报销。胸腺肽必要性不大。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺腺癌术后 III期。根据最新临床数据3期可以术后辅助靶向药物治疗。应用三代TKI疗效有无一代。不良反应相对轻。