咳嗽 了 6个月 所有检查 没有炎症 肺部 症状 在上海肺部医院 用药三个月 说有哮喘征兆 用药布地奈德320 和复方甲氧 第一个月有好转 现在 咳嗽 最主要 有痰。 在空调办公室 严重 不开空调好多了

你好！根据你的资料，需要考虑过敏性咳嗽，咳嗽原因考虑与空调吹出来的粉尘等有关系，建议继续吸入布地奈德福莫特罗治疗。

目前考虑哮喘并非完全控制，继续规律吸入药物。痰液考虑存在气道炎症，并可适当予氨溴索化痰，必要时使用抗生素

你好，诊断还是考虑哮喘。你对空调排出气体可能过敏，建议口服孟鲁司特钠(10mg)，信必可160/4.5吸入。

根据病史资料考虑急性支气管炎。抗过敏治疗及胸部影像检查未发现其他疾患。急性支气管炎多见上呼吸道感染、冷空气、油烟、过敏等诱发。建议加强锻炼身体、增强体质，避免接触异常气味、冷空气、油烟灯，口服胸腺肽、孟鲁司特增强集体免疫力、抗炎治疗。

确诊咳嗽变异性哮喘可做肺功能，呼气一氧化氮检测，如果临床表现和检查结果考虑的话，吸入激素至少三个月你用药后好转也证实是咳嗽变异性哮喘。哮喘会存在气道高反应性，对冷空气敏感，尽量避免。并且开空调时会有脏物质吸入。

超过两个月的咳嗽属于慢性咳嗽。慢性咳嗽最常见的病因是鼻炎/鼻窦炎，第二是胃食管反流，第三才是哮喘，特别是咳嗽变应性哮喘。建议进行慢性咳嗽的筛查，如进行呼出气一氧化氮测定，肺功能检查如激发试验。如果均是正常则不是哮喘。则进行鼻窦拍片除外鼻窦炎。如果没有以上情况则要考虑胃食管反流引起的食管症状如慢性咳嗽

根据您提供的病史，明确为慢性咳嗽，指反复咳嗽大于8周并排除肺部感染性疾病者均为慢性咳嗽范畴。慢性咳嗽常见于支气管哮喘，反流性食管炎，鼻后滴流综合征，嗜酸性粒细胞性支气管炎。不知道是否行肺功能检查，支气管激发或舒张检查确诊过哮喘。但之前用药基本按照支气管哮喘（或咳嗽变异性哮喘）治疗，且治疗有效。建议远离空调房或者办公时离空调尽量远，必要时戴口罩。目的一方面是避免空调刺激呼吸道导致咳嗽发作，另一方面长期使用空调有可能合并军团菌感染，容易导致下呼吸道感染。如果继续目前治疗2个月仍无明显好转，建议完善胃镜排除反流性食管炎，喉镜检查排除鼻后滴流综合征。希望能帮到您！

按照你的症状，我觉得是一个过敏性的或者刺激性因素导致的咳嗽。我不知道你有没有查过肺功能及舒张试验，以及呼出气一氧化氮检测，建议你到当地医院去做下检查，确诊后信必可应该长期使用。咳嗽咳痰的话可以加个止咳药，比如说急支糖浆之类的。

从上述病情描述考虑咳嗽变异性哮喘，目前接触空调咳嗽明显考虑与气道高反应有关，建议加用孟鲁司特口服，同时可以给予桉柠蒎口服祛痰治疗。日常注意避免接触过敏原和烟雾粉尘冷空气。后期咳嗽症状逐渐缓解后信必可都保可以减量至160/4.5ug规格，定期呼吸科复诊在医生指导下减量。

没有提供肺功能检查报告，最好还提供Feno检查结果。 根据提供的资料分析，主要考虑气道高反应。复方甲氧那明不建议长期用。 吸入性的布地奈的剂量有点偏大。 可以考虑口服孟鲁司特片10毫克一天一次。