患者66岁，女，伴有高血压，4月之前出现走路不稳，刚开始脚底发软，走路发飘的症状，后又转成双腿发沉，行走困难。做过CT、颅脑核磁共振、颈椎磁共振、乳腺、甲状腺、腹部彩超、脑脊液检查等均未确诊病因。想咨询医生到底是什么病？该去哪关科室看病？

你这种情况要警惕脊髓亚急性联合变性的，可能建议到神经内科就诊进行必要的检查，必要时行肌电图检查，首先应该行内因子抗体、维生素B12、血常规+网织红细胞和脊髓磁共振检查，一定要注意这种疾病，口服药物基本无效，肌肉注射或静点足量的维生素B12才能够有效果，用药后如果网织红细胞水平明显升高，也是一项试验性治疗有效的辅助诊断依据。如果确实考虑这种疾病，还应该筛查胃部疾病，并对病因进行治疗。

的确比较复杂，目前检查结果的确解释不了患者病情，患者有高血压，动脉硬化和颅内缺血灶，建议先服用改善脑供血，营养神经药物对症治疗，比如硫酸氢氯吡格雷和丁苯酞软胶囊，脉血康胶囊等药物，配合抗焦虑药物，比如草酸艾司西酞普兰治疗2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议再去神经科复诊，保证充足睡眠

根据提供资料，头晕走路不稳，昂伯氏征阳性，提示小脑共济平衡障碍；双下肢肌张力高，呈铅管样，提示帕金森综合征或帕金森叠加综合征；双罗索利莫征阳性，提示锥体束征。综合征考虑首先考虑神经性变性病，如多系统萎缩或脊髓小脑性共济失调。头晕，走路不稳，昂伯氏阳性，还需考虑脊髓亚急性联合变性，而震动觉存在不完全支持，但也不能完全排除。建议到神经内科就诊，进一步查基因，神经变性病无特效治疗，脊髓小脑共济失调（SCA），丁螺环酮，有一定效果，且久治不愈也易产生焦虑，可试服；另外，可甲钴胺，肌注一个月，若症状减轻，则考虑亚联。

你好：看了你的叙述及检查治疗情况。属于感觉性共济失调常见的原因有：1，脊髓亚急性联合变性；2脊髓压迫症（包括椎间盘突出，脊髓肿瘤等）；3副肿瘤综合征；4，脊髓痨等，1叶酸维生素B12正常可以除外。2缺少胸椎核磁共振。建议你还是去医院看神经内科医生，检查胸椎核磁共振，输血前三项。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前疾病大体有了方向，建议头核磁检查看看，排除脑部疾病引起。根据脑脊液结果，考虑免疫介导的神经疾病，建议免疫球蛋白和激素治疗看看。

建议去地市级三甲医院神经内科就诊，还应该查肌电图和叶酸维生素B12水平，还有需要查卧立位血压、心理测评等。

根据你的提问答复如下。病人检查的报告提示颈椎管狭窄。这种狭窄可以导致颈髓型颈椎病。可以出现你所叙述的上述症状。经保守治疗也就是脱水治疗。症状不能缓解者。应当做颈髓减压。

从你介绍的情况综合分析判断，椎基底动脉供血不足的可能性大。建议看神经内科专家做疏通血管改善循环治疗，如果治疗没有效果，还要考虑共济失调的可能。

根据提供的症状资料和辅助检查结果，考虑帕金森综合征可能大，需要动态观察脑MR。治疗可以试用美多巴1 /4片 每天三次饭前1小时口服，1周增加至1/2片 每天三次，观察疗效，配合艾地苯醌片 每次一片 每天三次。同时要适当功能锻炼。再就是注意筛查肿瘤，排除副肿瘤综合征。

患者，66岁，女性，行走不稳4月。结合病史，行走不稳有几种可能。1.颈椎病，2脑梗，3.后循环缺血，仅看到你的病历及检查报告单，如所说颈椎病到哪片子不知道颈椎间盘突出程度，故就以上报告单，下结论有些牵强和武断，建议挂我的线上门诊，把你的片子发过来，根据你的磁共振片子明确诊断。若想到医院就诊，建议你前往神经内科或神经外科就诊。