我婆婆今年65岁，在三年前腰部疼痛，去医院拍片就有轻微的腰间盘突出，之后腰部左右两边每年要痛两三次，痛几天后自然会好。这次是8月27日的早上锻炼的时候，大概慢走了一万步左右(平时每天也是慢走锻炼，经常走一万步左右）。8月28号早上起床后从左半身到小腿部分非常疼痛，直到前两天疼痛得落不了地。下面是在当地医院拍的CT和核磁共振的报告。麻烦主任帮我看一下，有几点需要了解：1.这种情况是什么原因造成的？2.是否一定需要手术？还是保守治疗？如果是手术，术后有哪些需要注意的地方？如果是保守治疗，可以采取哪些方式进行？3.康复后是否还能长时间的散步？或者建议做哪些适合老年人的运动？4.需要配合哪些药物治疗？饮食上需要注意些什么？谢谢。

你好！你的婆婆这种情况主要是腰椎间盘突出和腰椎滑脱引起。建议如下： 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的。如果长期疼痛（2-3个月）不能缓解需要考虑手术治疗。

腰椎滑脱主要是由于腰部的各种急慢性损伤导致的，但是程度并不严重，可以考虑做保守治疗，不需要手术。保守治疗主要是以卧床休息为主，然后配合腰椎电脑牵引治疗，脱水治疗。康复后是可以进行体体育活动的，但是要避免腰部负重。饮食上并没有什么需要注意的。如果疼痛严重可以使用镇痛药物，另外可以配合活血化瘀药物。

从临床症状上看，神经根受压应该是比较明显的。 Ct上报告显示椎间盘突出不中。但是存在腰椎不稳。因为这次发作时间不长，所以可以保守治疗一段时间看一看。建议平时活动的时候佩戴腰围。可以做针灸理疗。尽量减少弯腰的动作。尽量多卧床休息。如果保守一个月以上还有明显症状，建议手术治疗。

患者诊断为腰椎不稳 腰椎间盘突出。考虑还是老年人退行性病变引起的。治疗上首先选择保守治疗，睡硬板床 腰部避免受凉 注意保暖 尽量避免弯腰体力劳动 加强腰背肌功能锻炼，例如小燕飞，五点支撑法，同时口服止痛 营养神经 活血化淤 对症处理 辅助针灸理疗康复牵引治疗，以及外用膏药治疗的。如果保守治疗效果不好的话，可以考虑手术治疗，椎间孔镜手术，微创，损伤小恢复快。康复后可以散步，但是不建议长时间长距离散步的。饮食上没有什么特别注意的。

根据你的资料，诊断应该是腰椎滑脱和椎间盘突出一起作用，压迫腰4神经根引起，遗憾的是你没有上传片子，没法进一步准确的评估手术的必要性。目前只能告诉您先行保守治疗试试，看看效果，如果不能完全很好的缓解，建议手术治疗，手术一般采取融合术，开放手术。术后佩戴腰围三个月，定期复查，没有特殊要求。保守治疗一般是卧床休息，口服或者静脉应用消肿止痛，营养神经药物，可以外用膏药，热敷，烤电等治疗，治疗半月看看效果。

根据病情分析，主诉腰痛数年再发伴左下肢放射痛3天，查核磁和ct有腰椎不稳和腰椎间盘突出，没有体格检查，所以高度怀疑诊断为腰椎间盘突出症。患者下肢疼痛症状出现比较短，只有数日，而且腰椎间盘突出不大，有腰椎不稳，建议可以先保守治疗，卧床休息，可以口服西乐葆和地奥司明片，外贴远红外理疗膏药，还可以针灸理疗，带腰围起床吃饭如厕，症状好转后，平常要加强腰背肌锻炼，避免久坐久站弯腰负重劳损。

1,椎间盘突出的问题还是存在，不适当的运动，比如弯腰提重物，或者不适当扭动等等会造成病情加重。不是特别严重，目前治疗还是建议保守治疗为主，请有经验的医生手法复位，贴膏药，按摩，理疗，涂扶他林等都可以缓解症状。2,第二要注意，随着年龄增加，特别是老年女性，容易骨质疏松，骨质疏松会加重椎间盘突出以及腰部神经压迫症状。建议去医院测骨密度，血碱性磷酸酶，钙磷甲状旁腺素等等。根据情况进行基础治疗：比如说钙和维生素d的服用，还是需要加用抗骨质疏松的药物。这样可能，能更好的缓解和预防再次发作。日常运动要适度，一般老人建议每天6000步为宜。供参考。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，建议你休息一段时间，吃药治疗就好了，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，先不考虑手术

你好，这种情况是老年性退变不稳增生导致的，走路过多劳累受凉后加重。注意事项及其治疗：1、要坚持锻炼和坚持休息相结合，休息要采用平躺的姿势，多休息，暂时休息一周左右，不要提重物 2、平时不要弯腰太猛烈，系鞋带或者拿东西等等需要弯腰时一定要先蹲下去再慢慢起来。 3、平时不要长久坐着，坐久了就起来活动活动。 4、症状缓解以后可以倒着走，这样对腰椎间盘突出很管用的，但是一定要坚持。 5、平时不要睡软床，要睡稍微硬点的床。6、可以口服腰痛宁胶囊或者腰痹通胶囊，西乐葆，外用吡罗昔康贴或者氟比洛芬凝胶贴膏治疗，平时佩戴腰围保护。7、不要久坐久站和弯腰提物，不能走路过多。腰部按摩热敷，理疗，针炙均有缓解作用。祝早日康复

根据病史，症状，体征和相关检查报告，腰椎间盘突出症，轻度滑脱。和老年人腰椎退变老化相关，有的也和过劳。外伤有关，可以先采取保守治疗，卧床，针灸理疗，试行牵引，口服乐松，如保守治疗无效或加重，就需要手术治疗，术后怎样康复，就得看手术怎样了，手术后才能定以后的事情。