焦虑状态之前吃百适可和美时玉，百适可从5mg加至10mg身体开始发抖，越吃越抖，加至15mg更抖。总共吃了37天，百适可和美时玉全停，用劳拉过度抖有减轻，做了药物基因检测显示艾司西肽普兰代谢慢，医生建议吃帕罗西汀，半片吃了4天抖有加重，半片一直吃了10天，帕罗加至4分3吃了两天，然后加至1片，抖有加重，但是1片吃到17天，劳拉全停睡眠正常，情况好转，1片吃到23天感觉后颈，肩膀，背部抖动加重让我有点焦虑了，医生建议帕罗西汀减到4分之3加用丁螺环酮一天3次，一次一片，吃10天后减至半片，后来抖有减轻，状态也可以，过了10天头部发晕，疼，耳朵发紧的焦虑症状出现了，医生说可能药效不足让先加回帕罗4分之3观察一下，16年前读书压力大吃过3个月百忧解没有抖

你好，根据用药原则，病症相同的情况下，以前用过有效的药物优先考虑，为什么不继续服用百忧解治疗呢？

你好，根据你描述的症状，可能你对艾司西酞普兰、帕罗西汀不能耐受，可以考虑换药，建议应用度洛西汀治疗。建议换药，应用度洛西汀治疗。

根据描述的症状表现，你身体发抖的症状是焦虑情绪的躯体症状。药物目前不能减少，药物治疗的时间必须要达到疗程。3个月后症状消失了才能减少。

根据你提供的情况，如果身体没有基础疾病（肝病、肾病）。推荐服用阿戈美拉汀25毫克，每晚一次，五天后加至50毫克，每晚一次。服用四周后，去医院复诊。在医生指导下，完成全部治疗。此药相对来说付反应轻，疗效明显。

可以根据基因检测结果调整药物，可以换成氟伏沙明从半片开始，逐渐加量到2片试试看，或者文拉法辛75毫克开始，逐渐加量到150毫克每天一次，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累

平时什么性格？ 发病前有没有明显刺激因素？ 服药治疗有效，但药物不良反应比较多，需要详细分析原因——建议最好去医院心理门诊就诊，做一下血药浓度监测，分析原因？监测血药浓度，分析原因 选择适合，副作用比较小的药物治疗——百忧解 并结合心理治疗，提高疗效——有情况及时联系我们——河北燕达医院心理咨询门诊张庆彬主任

你好！你患焦虑状态，口服百适可和美时玉，百适可从5毫克日加到10毫克/日，身体抖，加到15毫克/日，更抖，共37天，百适可，美时玉全停。口服劳拉，抖减轻，药物基因检查显示艾司西酞普兰代谢慢，建议口服帕罗西汀，半片/日，吃4天抖加重 ，半片/日吃10天后,加到3/4片吃2天，然后加到1片/日，抖加重，1片/日吃了17天，劳拉全停，睡眠正常，情况好转，吃到第23天，感觉后颈，肩膀，背部抖动加重，让自己有点焦虑了。医生建议帕罗西汀3/4片，加丁螺环酮1片/次，3次/日，吃到第10天帕罗西汀半片/次，抖减轻，状态也可以，过了10天，头晕头疼，耳朵发紧，焦虑出现，医生认为药量不够，再3/4片/日。16年前吃过3个月百忧解，没抖。百适可，帕罗西汀，百忧解都属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，都可能引起抖（震颤），你用过百忧解3个月，没抖。当时每天吃多少？可以从小剂量开始再用到那个量维持治疗。人的个性化很强，适应什么，难改变。也可以继续3/4片/日帕罗西汀加丁螺环酮片1片/次，3次/日口服。效果仍然不好再用百忧解。同时也要学会释怀，包容，放松心情，可能对容易焦虑有好处。

根据你目前提供的临床资料，考虑用药后身体的发抖可能与本身的焦虑情绪影响有关，可能出于对药物副反应过度担心和恐惧。建议用药前不要阅读药品说明书，否则可能会加重自身焦虑情绪，建议试着将注意力由自身投向外界，偶尔的烦躁或躯体不适，如临床检查未见明显异常，试着接纳，不要过度关注；建议联合心理治疗，适当行为模式调整。

药物基因相关检测与她用药后的反应并不一致，结果仅供参考，抖动可能是焦虑紧张，也可能是药物反应，也可能是其他精神症状，具体还是要靠症状分析，明确诊断，确定用药搭配。建议带上以前的门诊资料来我门诊，当面评估丶诊断，拟订治疗方案。也可以来我院心身科住院治疗，便于持续观察调整方案+心理治疗。