1个半月前在公园被猴子抓伤时不慎摔倒，当时没有特别不舒服，打了疫苗，两周左右拍了CT。因为年龄较大，虽然没有不舒服，比较担心，所以近期做了MR检查，当地医院建议做手术以防淤血有影响。老人平时身体健康，高血压定期服药。没有其他基础疾病。请问这种情况需要动手术吗？手术风险大吗？

慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者，血肿增大后会产生占位效应，导致脑室和脑干受压，产生呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，应及时CT确诊和果断手术干预，术后效果堪称满意。对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100—300毫升。 临床表现以呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本病表现为慢性过程，早期容易被忽视，应及时手术，病死或疗效欠佳者，多因脑疝或脑疝后未及时果断干预治疗，伴有并发症者。治疗原则 1.手术治疗：颅骨钻孔闭式引流，婴幼儿可作前囟穿刺引流。 2.对症支持治疗。根据米发的资料，患者71岁，左侧慢性硬膜下血肿，血肿量较大，已经导致中线结构移位，有明确的手术指征，可以行微创钻孔引流，而且可以局部麻醉下就能完成，手术一般患者都能耐受，风险不大，术后可以口服他汀类药物，有一定预防复发的效果。对于神经外科医生来说这是最“简单”的手术了！80多岁，90岁的类似病情都有患者做了，效果很好！

外伤后引起慢性硬膜下血肿1，吃阿托伐他汀。 2，可以选择钻孔引流手术。

慢性硬膜下血肿，目前看必须手术治疗，保守治疗不能成功还容易加重危及生命，这种手术创伤不大，一般就是引流管引流，挺安全，别太担心。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看硬膜下出血，如果没有临床症状，没有行走不稳，没有精神不好，没有恶心呕吐，可以观察看看。要是有上述症状，建议手术，微创，创伤不大。

这是很常见的硬膜下血肿，需要手术手术方法包括钻孔引流、微创穿刺（硬通道）、开颅血肿清除等方法，风险不大

1.从病人受轻微的外伤的病史来看，结合头颅磁共振的片子诊断没有任何问题；2.手术是治疗的唯一有效方法，手术的风险相对来说比较低，可以放心的治疗。3.手术的方式在如果上转一个指甲盖大小的孔就可以把淤血放出来相当微创，不用太担心。

硬膜下血肿，目前唯一有效的方法就是手术血肿清除，手术简单，立竿见影其他药物是不能消除的，根据身体状况没有严重心肺功能异常手术都可以做

1个半月前摔伤，目前颅脑磁共振提示左侧额颞顶枕部亚急性-慢性硬膜下血肿。建议行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。同时服用他汀类药物促进血肿吸收。

根据你的描述和提供的临床资料，目前患者慢性硬膜下血肿的诊断是明确的，由于患者年龄较大，颅内代偿空间比较大，所以颅内积血量是比较大的，这些血的吸收需要一个长期的过程，而且血液由于含有很多血细胞成分，所以很难完全吸收，之后的机化粘连和炎性改变也会对脑组织造成一定的影响，由于患者年龄较大，之后有可能会逐渐出现不可逆的脑功能障碍，到时再想治疗和改善就很困难了。所以权衡利弊，还是建议手术治疗，同时要清楚这个恢复时间相对比较长，而且由于这种血肿的清除对脑组织影响不大，所以手术虽然开颅，但损伤相对小。尤其患者没有什么基础疾病，这样就更对手术治疗形成了有利条件，建议尽快手术治疗，清除血肿，同时也可以减少血肿对脑组织的继发损害，有利于总体恢复。

结合病情介绍，有外伤史，影像提示硬膜下血肿，建议按照神经外科医生的建议手术治疗，对病情恢复有好处，否则，会出现肢体瘫痪，精神症状等问题，让血肿自己吸收需要较长时间，而且病情会加重。神经外科治疗一般采用微创手术，风险相对小，与病情恢复比较，主要还是要抓主要矛盾。