6月份开始右上6牙齿遇冷遇热咬硬物均疼痛，8月在私人口腔诊所就诊进行根管治疗，医生提出我的牙齿有隐裂，可能治疗过后没几年又要把牙齿拔掉，在了解到最多是损失金钱和时间的情况下，我坚持先保留做根管治疗试试。第一次第二次根管治疗封药后都再无牙痛症状，第三次去做根冲，填充永久性填充物时，似乎是在测试长度，扎的特别深，我特别痛，于是牙齿又开始出现疼痛。对冷热不再敏感，但咬硬，敲击牙齿又开始疼痛，且痛点由未治疗前的一个侧面变成了三个牙根上方都痛。医生坚持说这是我的隐裂造成的，又给我上了一次药说如果不见效就要拔牙了。目前我的牙齿还是痛。但我认为可能是根管治疗不彻底，或是当时操作不当导致牙根受损？不知道是否存在这样的可能？因为我的牙有隐裂，我可以接受根管治疗没多久后就又复发，可是我现在属于根管治疗都还没结束，疼痛就一直存在。真的必须要拔牙了吗？

你好，你的资料我已经知悉。你说的咬合痛不敢咬合这是典型的根尖周炎症状，根管治疗过程有可能出现根尖炎情况，可以先吃点抗生素（如果没有药物过敏史、最近一周内无饮酒，可以口服头孢克洛胶囊和奥硝唑片各0.5g一天两次服药3-5）看咬合疼痛症状有无好转，如果反复疼痛而且吃药效果也不好那可能考虑是隐裂引起那就没必要保留牙齿了，需要拔除。

你好，症状 病史熟悉，咨询。你好，如果出现这样情况，可能需要拔除后修复或者种牙了。

您好，您的症状已获悉。请上传具体根充术后片，才能给您做判断分析。

根据你的描述，你的根管治疗好像还没完成，不存在彻底不彻底。目前看 ，根尖处还是有炎症，应当继续上药消炎，即使是隐裂，炎症也可以控制，如果你想保留，可以继续试行治疗，但要等炎症控制后才可充填。

你好，感谢信任，欢迎咨询，你的病情相对比较复杂，我发一个关于隐裂方面的科普文章，给您参考一下，看看，谢谢，祝您早日康复 什么是牙隐裂 提起牙隐裂，许多因牙隐裂发展到折裂而拔除患牙的患者都有一种＂恨未就医未裂时＂的感觉。这篇科普就来说说牙隐裂的预防和治疗。 牙隐裂是指牙冠表面存在非生理性细小裂纹，裂纹常渗入到牙本质结构，引起冷热刺激痛或咀嚼疼痛甚至牙髓炎等牙痛症状。严重者可由隐裂发展成牙齿完全折裂。 牙隐裂的发生特点 牙隐裂最多见于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙，第一磨牙又明显多于第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生。隐裂位置与颌面发育沟的位置重叠，并向一侧或两侧边缘嵴伸延，上颌磨牙隐裂常与颌面近中舌沟重叠，下颌磨牙隐裂常与颌面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面，或者与颌面颊舌沟重叠，前磨牙隐裂常呈近远中向。 牙隐裂的疼痛特点 因隐裂的深度不同而有不同的疼痛表现。 隐裂较轻较浅，没有裂到牙髓时，一般只是冷热痛，或吃东西时偶尔咬到硬物引发疼痛，但不会持续较长时间。如果隐裂加深波及牙本质牙髓时，可出现咬合后短暂剧痛，牙髓出现炎症时表现出牙髓炎的疼痛特点。当完全裂开时可出现剧痛而不敢咬合。 牙隐裂的诊断 早期牙隐裂常常表现为咬合不适、定点性咬合痛、冷热刺激痛。典型的咀嚼疼痛常常是患者就诊的主诉症状，即在咀嚼时突然感到剧烈的酸痛感，此时通过仔细检查往往可以发现隐裂纹，同时牙齿伴有明显的叩击疼痛。随着隐裂的发展可伴有牙髓炎、根尖周炎等临床症状。 诊断方法 结合病史可进行叩诊试验、咬合试验、染色试验、探针探查等。要注意与龋病、牙周病、牙根折等引起的疼痛进行鉴别。X线片检查：近远中向的隐裂往往不能被显示，颊舌向隐裂有可能被显示。 牙隐裂的预防 1.养成良好饮食习惯，尽量少咬硬性食物。 2.定期口腔检查，如有隐裂可预防性调合、充填，过锐、过陡的牙尖要进行调磨。 3.重视牙隐裂的早期症状，及时就诊，防止隐裂进一步发展。 4.重度深覆合、牙齿重度磨损，特别是有夜磨牙表现的患者，可适当配戴咬合垫。 牙隐裂的治疗 牙隐裂不会自行愈合，如果任其发展，结局就是发生牙齿折裂，严重者就要拔除。所以对牙隐裂一定要积极治疗。 牙隐裂根据隐裂的深浅程度以及自觉症状的不同，治疗方法也有所不同。 1.调合：调合是治疗的重要步骤，任何隐裂牙均需调合。早期症状轻微的隐裂牙可以只做调合观察。进行其它治疗时也 1.调合：调合是治疗的重要步骤，任何隐裂牙均需调合。早期症状轻微的隐裂牙可以只做调合观察。进行其它治疗时也要配合调合处理。 2.充填治疗：对裂纹仅达牙本质浅层并未波及牙髓的患牙，给予磨除裂纹备洞，用充填材料将隐裂纹覆盖，防止裂纹进一步向深部发展。 3. 如果隐裂较深，自觉症状明显，甚至影响到咀嚼和进食时，应该尽快做根管治疗，然后做全冠保护，在做全冠之前注意保护，防止患牙折裂。 有些患牙在根管治疗中或做全冠之前因发生完全裂开而要拔除。还有些患牙在做了全冠后仍会发生牙冠和牙根的折裂而要拔除。这一点医患双方都应加以重视。 祝您早日康复！

根据你的描述大概有个了解，确实牙隐裂的牙齿存在很多的不确定因素，一般都是无法确定远期效果！建议试着观察看看，因为治疗过程中牙齿的隐裂也可能在延伸，加重临床症状！如果持续不见好转只有拔除！

你好！首先需要看看隐裂纹是否很明显，不行的话需要配CT片，看看牙根是否有裂痕。影响根管治疗效果的因素很多，有牙齿本身因素，有医生技术因素。建议去口腔医院牙体牙髓科找有经验的高年资医生诊治。

你好！牙齿隐裂，你决定做根管治疗，保存患东。这个决定是对的。本来前两次的治疗效果不错，但第三次试尖时，出现了刺痛，临床上常有这种情况，可以再换几次药，等待根尖炎症消退了后再作根答充填。 现在不能急，可以用点药。当充填完成后，隐裂牙冠一定要傲烤瓷牙冠，保护起来，这样这颗牙齿才得以挽救，祝你成功。

仔细阅读了你治疗的病史，你没有提供治疗前后的片子。建议尝试作完根管治疗，然后降低咬合，观察疗程，如果不疼，作冠套修复；如果继续疼痛，拔除。

牙齿开始出现的疼痛，是牙齿隐裂造成牙髓刺激症，做了去髓治疗后，冷热刺激症状自然消失，根管充填后会有7～10天的术后反应，出现疼痛，之后自然消失，如反应重，可以口服抗生素，减少组织反应。建议拍术后牙片，了解根管充填情况，分析疼痛症状的病因，同时对患牙降合以免折裂，无法保留