今年41岁，不胖，IT族，久坐运动相对少。最近三年的血脂检查感觉血脂偏高，但每次指标都有些差别。平常饮食挺清淡的，不抽烟喝酒，不熬夜。附件是这三年的报告。2018/12 ：甘油三酯偏高2019/12：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白E、游离脂肪酸偏高。载脂蛋白A1偏低2020/8/30：甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白a、载脂蛋白E偏高2020/8/31颈动脉B超：1.双侧颈动脉轻度硬化，未见明显斑块形成2.颈静脉未见明显异常3.双侧椎动脉显示段未见明显异常请医生帮忙看看这种情况该如何处理？是否需要现在开始吃药调节？还是可以现在开始通过加强锻炼，一段时间后复查，如果还是偏高再开始服药？如果需要吃药，请问什么药比较好，副作用小？还有一旦吃药是否就是需要终身吃药了？

看了您提供的检查报告，的确近三年来，您的血脂有所升高，但是升高的不厉害，您不必担心。我同意您的观点 ，目前暂时不用药，您加强运动，适量运动，另外不能吃的太清淡，如果您吃的太清淡，不吃含胆固醇的食物，但是身体又需要胆固醇，怎么办？那么身体就启动惩罚性制造胆固醇的功能，所以胆固醇就升高。您的血管还好，没有斑块，现在开始改变生活方式还是很及时的。建议：1.秉持健康的生活方式，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。所谓合理膳食，就是指营养要全面，因为您甘油三酯也高，所以碳水化合物要少吃，所谓的碳水化合物就是主食，包括米，面及其制品，碳水化合物吃多了，就会转化成甘油三酯。 2.每天都要运动，您自己要安排好。 3.改变生活方式以后，三个月内复查血脂等项目，临床上有许多通过改变生活方式而获益的例子，如有高血压的，血压恢复正常，药都停了。血脂高的也恢复正常了。希望您也能这样。 4.改变生活方式以后，如果血脂还高，那就需要服药，您放心，降脂药不需要终身服用，血脂正常了可以停用。

患者为男性，40岁，颈动脉斑块是很常见的，小的斑块不会造成危险，积极用药就行，如拜阿司匹林，他汀类药物，如果斑块造成颈部血管狭窄，并且症状明显（头晕，头部缺血，上肢缺血等），可以考虑做介入手术或外科手术-内膜剥脱术。 总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。

你这个年龄。不应该有这么一系列的代谢问题，肯定跟你之前的不良生活习惯以及饮食甚至是工作压力有密切的关系，造成了你体内代谢指标多数异常形成了动脉硬化的早发。这种情况建议你还是尽早的进行药物干预，如果干预的早的话，可以摆脱后续长期的药物治疗，我刚刚接诊了一个40出头的急性心肌梗死病人，他就是早期没有引起重视，不吃药还是胡吃海喝，结果造成了现在引起生命危险的巨大创伤，后悔都来不及了，所以你其他的问题都是次要的，关键要强烈的树立起现有的防患于未然的健康观念。

血液中脂肪代谢与饮食，运动和机体基因有一定的关系，目前你的提示血脂偏高，建议加强运动控制饮食，两个月以后再复查，如果还偏高，请药物长期服用多运动，清淡饮食，低盐低脂饮食

您好，首先要向您告知的是。血脂的化验是可以有波动的，血脂的异常不仅代表着体内脂质的合成与代谢的问题，有时血脂异常是跟饮食相关的。而且您的化验血脂虽然略有升高，但是可以通过控制饮食及适当锻炼，把血脂降到正常水平。另外通过彩超可以发现颈动脉轻度硬化，结合您平时的生活习惯比较良好，而且超声提示并没有很严重，所以目前考虑暂时没有必要加用口服药物治疗。建议您适当增加体育锻炼，然后定期复查血脂及颈动脉超声。

你这种情况现在可以先加强锻炼身体，多运动运动，合理安排饮食，可能可以改善一下，如果还是不行，再考虑药物治疗

患者41岁男士，久坐办公，血脂以甘油三酯及低密度脂蛋白偏高为主，没有动脉斑块及内膜增厚指征，可以控制全天总饮食热量限制，合理运动为主。可以选择中成药辅助降血脂，疗效比较可靠，副作用小的中成药推荐，血脂康，或银杏制剂，一般用半年后复查异常项。患者41岁男士，久坐办公，血脂以甘油三酯及低密度脂蛋白偏高为主，没有动脉斑块及内膜增厚指征，可以控制全天总饮食热量限制，合理运动为主。可以选择中成药辅助降血脂，疗效比较可靠，副作用小的中成药推荐，血脂康，或银杏制剂，一般用半年后复查异常项。

您好，建议积极体育锻炼过段时间复查一下，暂时可以不吃药

从您年龄看可以先以控制饮食，适当运动等改善生活方式为主，一个月后复查血脂，如果一直控制不下来，可以考虑口服他汀类降脂药物治疗，一般服药后一个月后复查血脂肝功肾功等，可以长期口服，也可以在控制理想水平后，结合生活方式改善逐渐减量试试，监测血脂及颈部血管情况。动脉粥样硬化情况严重的患者建议长期口服。供您参考！

男性40岁，要求看化验报告单结果。有高脂血症，建议低脂饮食、积极参加体育锻炼。