女 77岁 吉林省吉林市
2020.09.03
医生回答
王延柱
| 副主任医师
三甲
西安大兴医院泌尿外科
问TA
你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是泌尿系感染。建议尿道分泌物培养药敏，选择敏感抗生素，连续口服一周后复查尿常规，平时多饮水，可以口服胸腺肽等提高免疫力。
朱文龙
| 副主任医师
三甲
南昌大学第三附属医院泌尿外科
问TA
80多岁老年人尿路感染，服用抗生素后反复发作，可以考虑做尿培养加药敏，根据结果选择抗生素，同时需要支持治疗，比如胸腺肽，提高老人家免疫力，注意多喝水，也可以考虑局部膀胱灌洗。
张骁
| 副主任医师
三甲
杭州市中医院泌尿科门诊
问TA
出现这样的情况呢，通常来讲的话，还是应该先要做下局部分泌物的培养。明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素是比较稳妥的。通常来讲，可以选择的药物比如呋喃妥因片，磺胺嘧啶片持续的药治疗至少四到八周以上，才能够有效地清除致病微生物，因为老年人的抵抗力是比较低的，最好平时要再口服一些药物利尿能够有效地预防复发。
程怀瑾
| 主任医师
三甲
中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科
问TA
1)老人的情况，应当讲是明确尿路感染，因为尿常规中白细胞的增加为主，红细胞稍有增加。2)女性老人由于年龄大了以后，由于体内雌激素的消失。尿道粘膜的抵抗力和免疫力的下降，容易感染。3)目前你们服过三次抗生素都是没有经过尿液细菌培养和药物敏感试验，是否对尿路感染有效也不了解？4)同时服用的药物的时间也不够，目前来讲应当服用左氧氟沙新，是有效的。一般要服用两周左右才能够基本解决尿路感染问题。5)如果没有足够的剂量抗生李，尿路感染，还会复发，6)在服药期间，同时每天要喝水，以冲尿道减少少感染。
霍亚平
| 主任医师
三甲
山西省中医院肾病科
问TA
您好！患者为老年女性，泌尿系感染迟迟不缓解已25天，目前仍没有缓解。应该留晨尿中段尿做尿培养+药敏试验，泌尿系B超检查确诊是上尿路还是下尿路感染。给予敏感消炎药静脉滴注1周后改为长期抑菌疗法。内服清热解毒利湿通淋方药，给予八正散加减。嘱患者多饮水，注意保持大便通畅和个人卫生。
姚雪萍
| 副主任医师
三甲
浙江省人民医院肾内科
问TA
老年女性，尿路感染，经头孢，左氧治疗效差，建议查尿细菌培养+尿支原体培养，根据药敏选择敏感抗生素足量用10天，随后按1/3量维持3~6月。
刘诗富
三甲
芜湖市中医医院肾病、内分泌科(新)
问TA
1.尿道口流白色液体，尿常规白细胞3+。诊断尿路感染，用了多种抗生素，效果不佳。建议行中断尿培养+药敏，选择敏感的抗生素。多饮水，每天3000毫升，保持2000毫升尿量。也可以中医辨证施治。
刘泽涛
| 主任医师
三甲
青岛市第三人民医院泌尿外科
问TA
这种情况应该是泌尿系感染 但口服这么多抗生素还没有痊愈 应该查原因建议1泌尿系B超 看看是否有肾积水和肾结石 膀胱憩室 这些病容易引起反复感染 2尿液检查留小便是否正确 防止尿液污染 应该留中段尿 3尿液检查应该做尿液培养加药敏 根据药敏选择抗生素 这样才能治愈
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