近期1个月内， 入睡困难，经常精神到凌晨三四点，需要使用舒乐安定帮助睡眠；尤其最近一个礼拜，情绪波动大，低落，非常不稳定，容易抓狂；去年被诊断为抑郁状态和焦虑状态的时候，是工作亢奋，下班后蔫了，无兴致状态。这周出现工作和下班后都无兴致

你好，现在甲状腺功能正常吗，要考虑甲状腺功能减退引起的抑郁症状。抗抑郁药物可以吃的。最好到医院看看。

服药治疗多久？ 抑郁症状有没有明显改善？ 平时什么性格？ 过去有没有类似情况或兴奋、话多的表现？ 有没有类似疾病家族史 发病前有没有明显的刺激因素？从症状分析和病历资料，比较符合抑郁障碍的诊断 治疗也比较合理，目前服用艾司西酞普兰多大剂量？ 失眠可加用阿普唑仑，佐匹克隆或唑吡坦等药物治疗 也可以结合心理治疗，一般服药治疗六至八周有明星效果，有情况及时联系我们

1、一个月内出现睡眠困难 2、凌晨三、四点睡眠 3、靠安眠药 4、情绪波动大 5、抑郁兴奋交替出现 6、医院就诊过 考虑以上因素，目前诊断：双向情感障碍，是否有精神病性症状，患者没有提及，要补充病史首先要给予正规治疗，思瑞康首先，足量足疗程。加情感稳定剂：丙戊酸盐治疗。可合并心理治疗一起进行。如效果不好，可考虑MECT治疗

你好，根据你描述的情况，目前仍是抑郁焦虑状态，可以考虑应用抗抑郁抗焦虑药物治疗，我看到医生已经给你开草酸艾司西酞普兰，可以服用该药物治疗，睡眠药物可以应用佐匹克隆治疗。建议应用抗抑郁药物草酸艾司西酞普兰治疗。

的确考虑抑郁症合并焦虑，建议加用情绪稳定剂比如奥氮平稳定情绪，改善睡眠，如果草酸艾司西酞普兰效果不理想，可以调整为盐酸文拉法辛150毫克每天一次，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

入睡困难，情绪不稳定，1周来出现焦虑情绪建议你改善适当运动，调整作息时间，短期用美时玉或者奥沙西泮改善焦虑，睡眠问题

考虑目前存有焦虑抑郁情绪，建议不要单用安定类药物改善睡眠，容易形成药物耐受和依赖，对于情绪问题的改善帮助不大。建议心理科或精神科门诊就诊，系统评估，必要时抗抑郁药物治疗，情绪稳定了，睡眠会随之改善。规律生活，加强交往，适当运动，忌酒茶咖啡等。

根据你提供内容，考虑抑郁状态不稳定，建议草酸艾司西酞普兰加服情绪稳定剂如丙戊酸钠，晚舒乐安定继续服用，也可去精神专科进一步就诊

你好，根据症状描述考虑双相情感障碍的诊断，建议先去医院检查甲状腺功能，排除甲状腺功能异常导致的情绪波动，然后可以到上海市精神卫生中心心理科门诊，请医生检查诊断以后尽快予以药物（心境稳定剂）控制情绪，近期注意防冲动、防伤人