有家族高血压史，血压不算高，控制的还行，平时都在120以内、80以内。8.24和8.31有轻微手麻症状（不严重但以前从未发生过），医生初步诊断怀疑短暂性脑缺血，安排做了头部CT和核磁检查。报告和病理诊断页见附件。请问根据检查报告结果，是否需要住院治疗？

你好，发作性一侧肢体无力，要小心脑血管狭窄，积极进一步完善脑动脉CT或者核磁。神经内科继续积极检查治疗，查脑血管非常重要。

片子报告看起来没有脑梗，一个手麻两个手麻，整个手麻还是某个部位麻木。手麻原因很多，需要更详细的病史，目前看手麻不是脑梗来的，需要进一步检查别的，比如颈椎磁共振，和肌电图。

你的情况建议住院进一步检查，行脑血管造影检查，明确病因，同时还需要行颈椎核磁检查，颈椎病也可以引起手麻。短暂性大脑缺血性发作(transient cerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。其他辅助检查： 1.脑血管病危险因素的检查  如高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化等。 2.脑血管检查  如经颅多普勒检查、颈动脉B超检查、DSA检查、MRI检查等。 3.颈椎检查  可选用颈椎X线片、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。 4.脑CT扫描或脑MRI检查  主要是排除诊断。 5.心电图或心脏B超检查  可以发现房颤、频发早搏、陈旧心肌梗死、左室肥厚等。超声心动图可有心脏瓣膜病变，如风湿性瓣膜病、老年性瓣膜病。

发作性左上肢乏力、麻木，有家族性高血压病史，虽仍年青，很快恢复正常，但从症状开讲比较像短暂性脑缺血发作。建议住院筛查危险因素，寻找病因。调整治疗，也要筛查并发症。

目前头颅核磁共振未见脑梗塞，这是好事，但是建议查头颅核磁共振血管成像看看有无颅内血管狭窄，查颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块，查血糖血脂肝功看看有无脑血管病其他危险因素，是否需要服用预防血栓药物，根据你的情况可以在门诊检查，也可以住院全面检查，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

针对你的提问给予如下答复。根据你的叙述，已经发过来的报告讲并行分析如下。如果表现为手麻等临床症状，首先考虑的是否有颈椎病。有关于脑缺血等疾病，一般都是表现为半身的感觉和运动障碍。建议检查一下颈椎。做颈椎的ct或者磁共振检查。在对颈部的血管进行彩超，尤其观察椎动脉的供血情况。对于你目前疾病的处理意见，可以住院进行进一步的检查。

建议查一下颈椎核磁和周围神经肌电图，明确手麻原因，不一定就是脑血管的问题。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，不需要住院，建议颈动脉彩超检查看看。

您好，看了您提供的病历资料，头核磁平扫没有问题，您如果只有发作性手麻两次而没有其他位置的麻木，比如面部、下肢同时也麻的问题，需要注意的疾病有：1，短暂性脑缺血发作：因为您有高血压病，是不除外这个病的，这个病头核磁就是没有病灶的。您需要进一步查头核磁MRA或者CTA看看脑血管的情况，看看有没有脑血管狭窄，有的话更容易得短暂性脑缺血发作，也容易得脑梗，所以需要查。2，周围神经卡压：比如腕管综合征或者肘管综合征。这个病早期也就是有发作性的手麻，夜间或晨起更多见，用手干活多、糖尿病病人发生几率更高一下，检查是做肌电图，但病情轻的时候也可能做不出来异常。3，颈椎病：颈神经根受影响的时候是可以出现发作性手麻的，可以查颈椎核磁看看。综上，因为短暂性脑缺血发作是后果最严重的，所以头部血管检查是最需要做的，其他检查可以放在后面，一项一项排除。住院不是必须的，但这些检查都做的话住院更适合。以上是我给您的建议🙂。

根据你的描述和提供的临床资料，目前考虑你肢体麻木有两方面的可能原因，由于只有单手麻木，所以症状不典型，典型的脑血管病是一侧上下肢同时出现麻木无力症状，另外，你的年龄比较轻，所以虽然还没有脑血管检查，不能除外存在脑血管狭窄或闭塞造成的短暂性脑缺血发作，但是从核磁的结果看，这种可能性相对小，住院的支持点只是因为进一步检查可能费用更高，所以可以考虑入院进一步脑血管检查，如果脑血管没有严重的狭窄和闭塞，危险性就不大，继续控制血压就好，另一方面可能原因是颈椎和局部神经损伤造成的，这种多数由于长时间一个姿势不动或低头造成神经卡压，或某些不良姿势造成神经损伤引起的。你这种情况主要要根据自己的意愿，如果特别担心脑血管的问题可以入院详细检查，如果倾向于不住院可以在门诊行磁共振或彩超的脑血管检查，如果结果仍然正常就不用太担心脑血管疾病，同时避免长时间一个姿势不动和低头，适当活动颈肩关节，可以口服甲钴胺和消脱止，观察一下，必要时行颈椎磁共振检查。