右边下巴抖动，随后双眼下眼皮跳动，精神状态好的时候可以忽略，疲倦时加重，尝试吃氯开芬和甲钴胺片效果不明显，针灸四次也效果有限。检查是左侧血管神经密切

您好，您是双侧眼睑痉挛加下巴抖动，考虑为Meige综合征，又叫眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍。这个病的治疗，一是药物治疗，包括：安坦、奋乃静、唑吡坦、托吡酯氯硝西泮、氟哌啶醇、巴氯芬，但药物副作用比较大，而且很多人效果有限。二，肉毒毒素注射，这种方案非常常用，效果也不错的，缺点是需要反复注射，大约3-6个月一次，不能祛根，有一些风险，但风险不大，是容易被接受的治疗方法。三，手术治疗：脑内核团毁损术是一个方法，但是不建议的，效果不都好，而且风险高；脑深部电刺激术，是近些年开展的手术方法，其实还是建议观望一下，等技术更成熟再考虑。针灸是不建议的，更建议您先注射肉毒毒素治疗，手术方案先观望几年看看疗效和有无远期后遗症或者远期的弊端再考虑。这是我给您的建议。

就提供资料考虑面肌痉挛，原因与血管神经卡压有关。这种情况口服药物效果不理想的情况下，可以考虑微血管减压术治疗。

双侧下眼睑跳动？单侧面肌痉挛的可能与血管压迫有关，双侧面肌痉挛的少见啊1、卡马西平或者奥卡西平试验性治疗看看效果如何。2、心理科门诊就诊排除心理障碍问题

青年女性，双眼下眼睑及下颌抖动7月。考虑诊断面肌痉挛，药物治疗效果不佳，建议肉毒毒素肌肉注射治疗，1次可以控制半年。面肌痉挛药物差，尽早手术。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前考虑面肌痉挛，虽然和血管关系密切，原则是先药物治疗，不行在考虑手术治疗。建议巴氯芬一天三次每次一片，加巴喷汀每天三次每次两粒，如果睡眠不好，可以阿普唑仑晚上一片。

面肌痉挛的诊断是明确的。治疗方案上一般是口服药物控制。个人认为卡马西平效果不错，但是有些副作用，服用前请仔细阅读药品说明。再有如果药物治疗效果不太好，或者副作用不能耐受，可考虑手术治疗，即面神经微血管减压术。

您好！从提供的检查资料以及病史记录，是否应该是左侧下巴抖动？如果是右侧下巴抖动 与左侧面神经与血管可能性不大。按照病史记录以及检查结果，诊断面肌痉挛。尽管该疾病是良性疾病，但由于疾病严重影响到患者的日常生活和社交，可导致出现焦虑、抑郁，因而需要及时治疗。治疗有药物 肉毒素治疗及微血管减压术。目前你已运用药物，疗效不满意，并且已发现面神经与微血管之间关系密切，可以进行微血管减压术。

面肌痉挛诊断应该没有问题。伴有紧张，焦虑情绪没有？若有紧张，焦虑情绪。可以加用心得安10mg，口服，每天三次。巴氯芬，10mg，每日三次。

你这属于面肌痉挛、建议微血管减压术治疗。治疗方法 药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 中医针灸 面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。 注射肉毒毒素 手术治疗 1）面神经干压榨和分支切断术 2）面神经减压术 3）面神经垂直段梳理术 4）微血管减压术 微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影。

可以配合卡马西平和六味地黄丸试试看，如果药物治疗无效，可以肉毒素注射，平时保持情绪稳定，保证充足睡眠