2019年1月因高血压控制不良，右丘脑出血11ml住院，急诊手术治疗（脑钻孔引流术），出院时基本恢复，意识清晰，行动不受限制，可以打乒乓球骑自行车和开车。一直服用阿托伐他汀和络活喜，今年2020年8月份体检，血压血脂控制良好，但也有一些其他问题（见图片）。出院后虽然恢复，但是总是感觉累，眼睛眯起来想睡觉，随后逐渐开始迷路，健忘，萎靡不振，有幻觉（总说要地震，非常紧张恐慌），睡不着觉，视力下降，反应慢（不能开车了），不爱说话。

考虑脑出血后抑郁可能性比较大，建议到医院心理科就诊，做心理评估，明确诊断后在医生指导下服用小剂量抗抑郁药物抗幻觉药物及助眠药物对症治疗，比如草酸艾司西酞普兰，小剂量奥氮平及右佐匹克隆片试试看，同时配合营养神经药物比如丁苯酞软胶囊，脉血康胶囊等，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

您好，看了患者的病历资料，患者体检有颈动脉斑块，血流速度减慢，心脏彩超有一些问题，但问题都不大，和患者症状相关的检查没有做，所以还需做头部相关的检查。患者出现新的症状，比如健忘，幻觉、反应慢、睡眠不好等等等，需要查一下头部核磁、脑电图，看看有没有颅内器质性病变，还需要注意一下有没有抑郁焦虑这些心理或者老年器质性精神问题，可以测测抑郁焦虑量表，MMSE智能量表。视力问题一个是白内障可以引起，另外头部问题也可以导致，也需要看看头核磁有没有相关异常。患者的情况需要先到神经内科专科就诊，也有可能需要到再看看精神心理科。以上是我给您的建议🙂。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，你的脑出血是高血压脑出血，目前症状考虑脑缺血表现，不代表出血后就不会脑梗，都是动脉硬化原因。建议吃上阿司匹林，阿托伐他汀，及控制血压药物。目前看问题不大，不用紧张焦虑。

你好，根据你的情况，你所检查的项目却不是针对脑功能下降的检查，应该查一下颅脑MR工，和CT，看一下是不是当年的丘脑出血造成脑室阻塞引起的头晕健忘等等问题

根据你的描述和提供的临床资料，目前考虑患者还是有一定的脑出血术后后遗症，丘脑是重要的整合中枢，各方面功能都需要丘脑来综合中转处理，所以丘脑损伤后，很多人会逐渐反应有些迟钝，语言低微，头昏沉易倦怠。但是很少出现健忘幻觉，所以这种症状可能和当时手术从外进入脑组织直达丘脑的径路上，对脑组织有一些损伤影响有关。同时也不除外其他原因造成的，所以建议最好能复查头部CT和磁共振检查，再进一步了解一下脑部情况。治疗上可以应用调节情绪和睡眠的药物，同时可以口服多奈哌奇改善认知和记忆功能。

左侧丘脑出血，治疗后痊愈出院。无感觉减退等异常，建议低盐低脂饮食，控制血压，保证睡眠。放松心情，必要时心身门诊就诊。

丘脑的出血容易卒中后抑郁，目前符合卒中后抑郁表现，建议服用抗抑郁药，这种评估抑郁症专家评估一下更好，抗抑郁药需要面诊评价更好。

颈动脉粥样硬化斑块，联系继续口服阿托伐他汀。建议复查头部CT后神经科复诊，了解有无脑积水。 必要时精神科就诊。

根据你的提问作出如下答复。根据你的叙述和发来的报告，将病情分析如下。既往患过丘脑出血，但恢复挺好，当前出现的一些症状遇到供血不足有关。有关视力方面，曲光不正看东西的时候也有可能发生头晕现象，这一点可以做矫正治疗，如佩戴眼镜。对于脑供血不足的问题，可以口服舒筋活络的中成药。如复方丹参片维脑路通银杏叶提取物。还有尼莫地平片。最好每天晚上口服一片100毫克的阿司匹林。

结合病情介绍，有高血压脑出血史，目前有认知问题，精神症状，健康查体，有颈动脉硬化和一些退行性变。建议1.脑出血已经一年半，可以服用阿司匹林抗血栓治疗，继续抗动脉硬化治疗，控制高血压，可以服用胞磷胆碱营养神经治疗。2.到医院神经内科就诊，进行认知功能和心理评估，了解血管性认知功能障碍，有无卒中后焦虑抑郁问题，针对评估结果，给予改善认知功能，抗焦虑抑郁治疗。