***，男，38岁，已婚，体重160，身高183，血压正常，心率低（年轻时打篮球，长跑）有消化道疾病。慢性糜烂性胃炎，胃萎缩，反流性食道炎。出现胃病大约已有15年之久，平时爱吃辛辣，海鲜，喝酒（偶尔有时过量），吸烟（20年烟龄每日一包左右），有长期晚睡习惯（没过12点睡不着），有久坐习惯（比如一坐一晚上一坐一下午）有胃部难受，胃酸反流，才想起吃药，比如奥美拉挫，达西，尿囊素。大便不成形大约5年之久。吃生冷，辛辣，啤酒就容易腹泻。冬天脚底怕冷，夏天手掌出汗，早起口干舌燥及口苦，舌苔厚重发白，舌头齿印明显。剧烈运动（比如打球），胃部反酸厉害。可能肠胃蠕动厉害导致。皮肤疾病。近10年，每年会复发手上食指部分出现小水痘。颈部出现小红点奇痒无比。看过医生用过药就好了（基本外用药口服偶尔），也没留意叫什么病。每年大约复发两三次。肝功能病。5月份体检查出中度脂肪肝。食用甘草酸二铵肠溶胶囊。8份已经恢复正常值。高尿酸血症。目前处于无症状。5月份体检查出604尿酸，8月份643，9月688。有上升趋势。近15日都在喝茯苓降酸茶。每日一包大约2000ml。

您提供的病史目前考虑诊断代谢综合征。跟不良的饮食习惯及生活习惯有关系的，其中以高尿酸血症为主，目前需要低嘌呤饮食，多饮水，如果没有肾结石的话，服用苯溴马隆降尿酸治疗。

你好！感觉你太不重视身体了！你这种情况如果再不当回事，后果很严重。因为你尿酸那么高，肝功能异常，长期下去会影响肝肾功能。所以当下最重要的不是看医生，而是改变生活习惯，一定要饮食清淡，绝对不能喝酒，要减肥运动。

如果我没有记错的话，你应该在这个板块上绝对不是第1次发起问诊了。你这个我记得你曾经就给过你初步的判断，这个就是典型的植物神经功能紊乱，所以你应该从这方面进行综合性的调理，另外要对自己的情况有个清楚的认识，宽容的接受，同时找到宣泄的途径才是最重要的。否则这么多系统的微特异性症状是不可能一下子短期之内得到有效缓解和恢复的。

您的问题较多按顺序来，胃镜慢性糜烂性胃炎、胃食道反流 ，忌酒，一定少吃辛辣食物，不能喝饮料，晚饭少吃，睡眠采取斜坡卧位，吃拉唑、达喜、尿囊素之类的药物。舌苔厚腻往往提示胃火重你试试葛根芩连，效果应该很好。生化血尿酸增高，低密度脂蛋白胆固醇也高，一定要警惕代谢综合征。做颈部血管超声看有没有动脉硬化，目前根据血脂应该用他定类降脂药物，立加利仙降尿酸，进低嘌呤食物。皮肤病加点艾洛松外用就可以。你得调节饮食，胃三分治七分养 ，多吃易消化食物。禁忌辛辣刺激性食物，忌烟忌酒，不喝饮料，规律作息，按时服药定期复查。

青年男性，体重指数23.8，血压心率均正常。慢性胃炎，返流性食管炎史，吸烟久坐等不良生活习惯。目前的资料显示轻度的肝损害，高尿酸血症。根据你的病史，初步考虑代谢综合性，慢性胃炎。与你的生活习惯，特别是饮食习惯密切相关。建议复查胃镜，再查一下肝炎病毒分型，除外肝炎所致的肝损害，忌食高嘌呤食物自己忌烟酒。合理适度的运动。虽然你的体重指数正常高值，但是还是要减低体重的。口服非布司他降低血尿酸。关于胃炎的治疗你所罗列的药物均可，但是可以再复查胃镜，和幽门螺杆菌的检查，再拟定一个具体方案，坚持服药。保肝药物不建议长期口服，主要是减重，把住嘴，迈开腿。多饮水，放松心情，建立正确的生活方式。祝好！

结合病史分析考虑1、高尿酸血症2、胃食管反流伴反流性食管炎、慢性蒌缩性胃炎伴糜烂、肠功能紊乱、脂肪肝诊断明确3、幽门螺杆菌感染未除外建议1、按照轻重、缓急的治疗原则①健康生活方式和好心情，是诸多基础性疾病治疗的关键要素，其次才是药物治疗②保持良好心态和定力 ③（远离烟酒、浓茶咖啡、辛辣刺激性食物、高脂红肉、虾蟹及碳酸饮料）、提倡富硒、富蛋白、富植物纤维素清淡饮食④注意休息、不熬夜、保证充分睡眠、适量有氧运动（如游泳、骑车、饭后散步、太极挙等），提高自身免疫力2、幽门螺杆菌碳13呼气试验3、NBl胃肠镜、腹部彩超（肝胆胰脾肾）4、24小时食管PH测定5、通过检查明确病因，精准治疗①如诊断高尿酸血症（低脂清淡饮食、少吃动物内脏及坚果、多喝水日达1500毫升）②促排尿酸治疗（非布司他联合苯溴马隆口服4周）6、GERD并反流性食管炎（耐信、达喜、曲美布汀口服4_6周）7、慢性萎缩性胃炎伴HP感染①胃复春、羔羊胃B12胶囊、摩罗丹口服3_6月②规范性二周根除HP治疗8、肠功能紊乱及脂肪肝①谷维素、匹维溴胺、整肠生、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾口服4_8周②定期复查（每年复查胃镜、生化全套、肝肾彩超一次 ，发现异常及时处理）、坚持中西药结合，标本兼治、重在治本；秉持科学的治疗康复观、增强医患信心支持 ，力争获得满意康复。

仔细看了看，尿酸很高。血脂也高。是代谢紊乱综合征。要靠自己来调理。

从检查结果看，你的血脂，尿酸及肝酶偏高，可能你有脂肪肝导致肝酶偏高 现在主要改善生活方式，平时低盐低脂饮食，控制体重，增加运动，控制海鲜动物内脏及肉的摄入量，戒烟限酒，1—2个月后复查这些指标

慢性胃炎，看看消化内科门诊进一步诊断。采取合理治疗。。。。。。。

根据您提供的病史主要的问题是脂肪肝以及高尿酸血症。建议您平时低脂饮食。适当运动锻炼。尽量少吃豆制品，动物内脏，海鲜，啤酒。多饮水。定期复查尿酸，肝功能，血脂，腹部彩超。