男 43岁 上海市
2020.09.07
3年前开始偶发肩周炎,手臂无法抬起,频度低。近2年膝盖指掌腕足跟趾等处也开始有疼痛,除指尖有肿胀外,其他关节无明显肿胀,贴一般膏药反而会加重疼痛,几家医院血检全正常,医生不敢开药只让我吃乐松西乐葆等,效果很好服药2小时疼痛基本消除。但今年开始频率有明显增加,基本1-2周就会有单关节疼痛,手腕居多,1-5天可自然消退。去年今年体检均发现,肝部有囊肿小(长期脂肪肝)、右肺下叶索条状阴影小结节,胆红素、光仰素C1.1、游离脂肪酸0.5、鳞状上皮细胞癌抗原2.6稍高。近一次***做了综合检查,主要是尿蛋白偏高、磷酸葡萄糖异构酶GPI4.6较高、类风湿因子IgA12.5、血清肌酐107稍高,淋巴细胞绝对数相对数都偏低,其他免疫类指标尿酸都正常。近年血粘度血脂胆固醇等都稍高,长期脂肪肝。本人过敏体质常年过敏性鼻炎,有家族冠心病,近年长期服用阿司匹林,血沉时常偏高。有医生怀疑反应性关节炎,但尿路无明显感染,肺部也无咳嗽等结核菌感染迹象;有怀疑回纹型风湿症,类风湿因子IgA有转阳迹象,症状频度有升高,偶现寡关节疼2,antiCCP近一年内在正常区间内上升了4倍。肾伤及肺灶与本病间何为因果不太好判断。
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风湿
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脂肪肝
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疼痛
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