从去年开始，患者的双脚浮肿严重，去年在县医院住院拾天，有所好转后出院。今年以来双脚又浮肿严重，以上是我这次的检查报告。吃药也有十多天了，一点好转也没有，走路费力。患者身患糖尿病和高血压，已有十五年以上，天天打胰岛素并吃药，同时我还患有严重的前列腺炎针药和吃药如下1：长效胰岛素每天打一次14个单位。2：马来酸依那普利从，片。3：酒石酸美托洛尔缓释片。4：盐酸吡格列酮分散片。5阿司匹林肠溶片。6：阿魏酸哌嗪胶囊。7：格列喹酮片。8螺内酯片。

长时间的高血压，糖尿病对患者的心血管系统是一个持续性的损害，造成了代谢性相关的心脏病，心肌缺血，最后诱发心力衰竭，从而导致下肢的血液无法回流到心脏，正是因为这种表现导致的下肢浮肿。另外对血管的收缩能力也造成了一定的损害，进一步加重了这种表现，你这种情况高血压糖尿病，该吃的药还继续吃胰岛素也一定程度上会加重浮肿，但是你在必须在这基础上要加用利尿剂，这样的话才能消除辅助。

从化验单看尿微量白蛋白轻度升高，应该不至于引起水肿其他肝肾功能正常。考虑可能是跟您吃盐酸吡格列酮分散片有关，这个药可以引起水钠储留，引起水肿。而且胰岛素也可能引起水肿，这两种药一起用更容易水肿。建议停掉吡格列酮，如果停这个药后餐后血糖高，可以加用阿卡波糖

一般身体的水肿多为心源性，肝源性，肾源性，从你的化验中肝肾功能正常，有轻微的白蛋白降低，尿中有微量白蛋白，这些情况虽可以导致水肿，但视其下降程度不至于太过肿胀，所以考虑局部静脉回流障碍的可能性较大，建议查一个心脏超声排除一下心源性水肿，查一下下肢血管的超声看一下静脉回流及静脉瓣的功能是否正常(另外年龄大了，肌肉比较松弛，也可以导致静脉回流不好)，另排除一下下肢的静脉血栓，吡格列酮及胰岛素也可以引起水肿，而且比格列酮的副作用较大，建议停用格列酮类的药物，如果身体体重偏重的话可以用二甲双胍(也有增敏作用)，如果餐前血糖偏高的话可以用糖苷酶抑制剂(拜糖苹)，另外，你有轻微的贫血应该查一下原因，如果确定为静脉回流不好引起的，你在晚上睡觉时垫高下肢，另外，不要长期站立，可以用点儿促进静脉回流的药物比如爱脉朗，另外看一下中医，中医认为水肿多为肾阳虚所致，阳虚导致水不能化气而出现水肿，可以配合点儿补肾阳的药(汤药最好，中成药有济生肾气丸及右归丸等)，平时注意养成良好的饮食，作息习惯，低盐低脂低碳水化合物高蛋白饮食，适当参加锻炼，注意休息，不要熬夜。

目前的腿肿应该是和高血压糖尿病肾脏损伤有关，还应该查一下双下肢血管超声，给予改善微循环的药物。

是不是糖尿病肾病了？仔细看了解化验单，是糖尿病肾病了。一是要深切治疗糖尿病。二是要努力治疗肾病，很严重了啊！连肾功都没有查。建议去大城市的大医院看看。

建议完善心超、甲功、下肢血管超声等进一步明确水肿原因，暂予以利尿对症治疗

你这种情况还是糖尿病没有控制好，还有就是要注意血压控制的好不好，你这种肿胀可能心功能不好引起的，需要注意心内科检查一下

你好！根据你的资料，建议检查双下肢深静脉彩超，排除下肢静脉血栓形成，再检查心脏彩超，颈动脉彩超 需要考虑冠心病、心功能不全可能，建议速尿片20mg，明天1-2次利尿，改善心功能。

双脚浮肿的原因很多。从目前的检查来看，尿微量白蛋白高，尿糖高，其他指标还好，需考虑是否和血糖高，肾脏有关。建议查一下双下肢血管彩超及心脏彩超，排除是否存在血栓。另外查一下甲状腺激素和彩超。建议找肾内科专家初步判断一下。

双脚浮肿，首先考虑是心功能不全，当然，首先应该查一下甲状腺功能和双下肢血管超声，排除一下甲状腺功能减退以及血管引起的水肿。建议最好到心内科门诊进一步诊治，在专科医生指导下治疗