最近几个月，有时觉得有点恶心，胃口不太好，偶尔伴随鼻子有热气呼出，体温稍微升高到36.6～37，没有到发烧（我正常体温在36，一般不超过36. 3)。一直觉得是之前的感冒没有好透，但用一些中成药和提高免疫力低的日达仙后，觉得也没有好透。一位医生提醒，可能是上呼吸道的原因，今天去医院做了个检查，请见附件一，附件五六七是前两个月做的肠胃镜检查。请问一下医生如何诊断？医生开的图二的药，图三的可以代替吗？感谢！

综合分析如下：1.诊断为胃食管反流病合并慢性胃炎，可能存在躯体感觉异常。2、图2的药物完全可以用图3的代替，因为图3的是进口的抑酸药物。效果比图2好。3、我建议再加用胃肠道动力药物如西尼必利，配合氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）。希望我的回复对你有所帮助！如果后续还有需求，可以随时向我咨询。

诊断就是慢性胃炎，可能有胃食管反流病，注意清淡饮食，避免酸甜辣的食物。那个药可以代替图二的。调节心态，避免焦虑和紧张，改善睡眠。如果还不好，也可以到医院开一点药物对症治疗

目前看胃镜肠镜都问题不大，这个症状应该是胃炎合并胃肠功能紊乱，首先注意饮食，忌油腻，忌生冷硬辣烫食物，奥美拉唑和耐信选一种就行，配合荊花胃康胶丸两粒日三次口服。

你这就是慢性胃炎引起的简单渭滨消化不良，应该还有反流性咽喉炎的并存。从中医角度来看，是脾胃运化功能不好，郁热内生，传于肺经，即肺胃郁热。治疗上西药你上面的继续用，并配合胰酶片等助消化的药物。中药调理这方面优于西药，可在当地找脾胃科有经验的医生，给你肺胃郁热同时调理，很快的。

可能与胃炎有关 图三药可以代替图二药还可以加点促动力药如吗丁啉或莫沙必利

结合病历分析1、中年男性、慢性非萎缩性胃炎，诊断明确2、长期低热伴恶心查因（①肠道病毒感染②植物神经功能紊乱待除外）建议1、血常规、CRP2、胸部CT3、上呼吸道病毒抗体及相关检测（呼吸道合胞病毒、流感病毒H1N1抗体、腺病毒抗体、新型冠状病毒核酸）4、生化全套、T_SPOT试验、ESR、ASO、传染病筛查组套（乙肝两对半、丙肝、戍肝抗体、梅毒初筛试验、HIV抗体5、通过检查明确病因，针对性治疗①如考虑病毒性上呼吸道病（莲花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液口服1_2周）②合并呼吸道细菌感染（莫西沙星、头孢克腭口服1周）、血象正常后逐渐停用抗炎药6、慢性非萎缩性胃炎①健康生活方式和好心情②制酸护胃（耐信20mg代替奥美拉唑、达喜、口服4周）7、如诊断植物神经功能紊乱（谷维素、七叶神安片、坦度罗酮口服4_6周） 、中医辨证施治、健脾安神、标本兼治，争取获得较好康复。

从目前的检查结果来看，没有什么大的问题，艾司奥美拉唑可以替代奥美拉唑。

如果体温比你正常状态下高，那应该查一下血常规及CRP,看看是否有感染，从目前的胃肠镜及喉镜来看没有什么大问题，图三的药可以代替图二的药，看看是否有咽喉部不适。

你好，仔细阅读你发过来的病情资料，根据你的检查结果和症状，有慢性浅表性胃炎，慢性咽炎，考虑有病毒感染，一直没有痊愈。建议口服莲花清瘟胶囊，蒲地蓝消炎片治疗5-7天，如果治疗效果不好，去医院检查血常规，根据检查结果做相应的治疗，慢性浅表性胃炎，可以口服枸橼酸秘钾胶囊治疗一周，一周后复诊，根据治疗效果做一下药物调整，感谢你的咨询。

你好，恶心，胃口不好的症状有几个月了，不知检查肝胆没有？胃镜和肠镜未见明显异常。你这种情况的原不太因：1慢性胃炎，可查呼气试验检测一下幽门螺旋杆菌2.查一下肝胆彩超必要时验一下肝功3.上呼吸道疾患？不太考虑。因为已经几个月了，不支持，可多饮水，吃清淡食物，勿食辛辣刺激性食物，保持大便通常。图三的药可以代替图二的药。