我痰特别多，总也吐不完，有咽喉来的，有鼻腔来的，越吐越多，如果吃饭的时候比较热比如吃火锅，就会出现大量鼻涕。这是什么病菌的慢性咽炎鼻炎？用不用做化验？已经十年了，太痛苦了。

慢性咽喉炎，鼻炎和鼻窦炎都会引起分泌物增多。尤其是有鼻炎和鼻窦炎，鼻涕倒流至鼻咽部和咽喉部并刺激此处的黏膜会加重慢性咽喉炎的症状。吃火锅或热的东西时由于鼻黏膜受热刺激后，血管扩张，分泌物就增多，所以鼻涕增多，属于正常现象。建议检查鼻内镜和喉镜，针对具体的症状药物治疗以外，平时还要注意少吃辛辣，刺激食物及烟酒多喝水，饮食清淡，少油腻，注意休息，不要熬夜，坚持锻炼身体。

你的这种情况考虑是慢性鼻炎或者伴有鼻窦炎的可能。严格按指南规范化治疗才可能达到安全有效经济的效果。检查一下鼻内镜和鼻窦ct即可精准诊断。暂时可以用糠酸莫米松鼻喷剂，桉柠蒎肠溶软胶囊，克拉霉素。有结果在调整用药方案和疗程。

根据病史考虑诊断鼻涕倒流。1、可以做一个鼻窦CT，看看有无副鼻窦炎 2、鼻涕多时可以用雷诺考特喷鼻一天两次，口服开瑞坦每晚一粒 3、尽量忽略它，已经10年了，也不会是严重疾病

根据你的描述和临床症状，考虑慢性咽喉炎和慢性鼻炎，建议进一步查鼻与鼻窦CT，喉镜，胸部CT等检查，如果有咳嗽胸闷的情况，还不除外慢性支气管炎和支气管哮喘，建议查一下肺功能，可能有过敏因素存在，可以口服抗过敏药物治疗，最好到医院进一步明确诊断后再说。

按你说的症状表现，应该考虑可能是个慢性鼻窦炎的可能。应该到医院去做一些相关的检查，比如说鼻窦ct胸部ct或者是鼻内窥镜检查，明确具体的原因，再决定是手术治疗还是口服药物治疗。

咳痰较多，应该去医院检查胸部影像片，如胸部CT货DR，了解有无支扩或慢性支气管炎。进食时痰量增多，是有“呛食”嘛？还是对食物中某成分过敏？

考虑鼻、咽喉、气道黏膜的腺体，处于高分泌状态。病原体感染，可以刺激引起分泌旺盛，其它非病原体炎症刺激，比如进食火锅，比较热，也可以引起鼻粘膜分泌物增多，这个不是病原体感染所致，不需要去化验。对于这种上下呼吸道黏膜的高分泌状态，需要做的，就是尽量减少受凉感冒的机会，减少刺激诱发。若有分泌物，主动排出来，保持呼吸道通畅。

痰多、吃热食涕多。痰多可能与心理因素有关，如果不是浓痰，顺其自然的咽下去就可以了。吐多了会形成不良习惯。吃热食涕多，在部分人群中常见，主要是因为热、辣食物导致血管扩张，分泌物增加，这个无需特殊处理。不是病菌引起，可以中医调理一下。

鼻腔分泌物多，并咽喉分泌物多，受热或刺激性食物后加重，首先考虑过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏，避免冷热丶异味丶刺激性食物刺激，建议去医院变态反应科，查过敏原，并拍鼻窦CT，排除鼻窦炎，可以按过敏性鼻炎规范治疗，必要时可以联合中药同时调理。 并注意有没有糖尿病或其他慢性病，如果有，要同意治疗

病史及症状提示鼻窦炎的可能性非常大。建议检查电子鼻内镜和鼻窦冠状位CT（目前国内外确诊鼻窦炎的唯一检查方法），确诊鼻腔黏膜功能状态、是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质（鉴别细菌感染还是真菌感染）、严重程度与确切范围。分析检查结果，确定诊断以后，酌情拟定最佳治疗方案。