今天早上用水银血压计自测，100—140，下午下班回来又测血压，还是100—140。2013年开始服用降压药，一开始吃的百普乐，但是因为查出痛风，医生让我改吃压氏达，每天一颗，2018年血压又高，去医院以后，让我每天再多服一颗颉沙坦。我本人还患有强直性脊柱炎，今年夏季发现，刚躺到床上的时候，如果是朝左侧侧卧，会有短暂眩晕感，5秒后眩晕感消失

首先你的血压高肯定跟你的强制性脊柱炎有关系，但是我不知道你有没有在服用相关药物治疗强直性脊柱炎的相关药物，本身也会引起血压的升高，这是第1点其次第2点呢，就是你目前这种眩晕的症状肯定跟高血压没有关系，多半是跟你的脊柱炎影响到了颈椎，看看是不是会有这方面的问题。其次可能目前现有的降压药物对于你来说血压控制的还不是很好。因为你的舒张压尤其高，但是我不知道你本身身材是什么样的，睡眠怎么样以及服用的相关药物，我指的是高血压以外的药物有哪一些，因为很多时候是这些容易被忽略的，但是又常见的生活中的各项因素会容易诱发舒张压的持续偏高，你的收缩压其实还是能够接受的。

你好，建议您继续服用压氏达，此外，对于高血压病患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等；④减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平; ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

建议急性监测血压，如果血压还高，建议氨氯地平服用两片，其他无调整，至于眩晕建议做一个颈椎磁共振看一下。

患者为男性，48岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。 眩晕，可以去耳鼻喉科就诊！

目前你的血压控制不理想，可以把压实达换成拜新同治疗，监测血压，你现在头晕与体位有关应该除外颈椎病及耳石症，建议查颈椎核磁及耳鼻喉科查前庭功能

你这种情况需要每天检查一下血压，可能早晚都需要检查一下，如果血压还是高，需要调整药物，可以加氢氯噻嗪片

男性、40岁，体位性阵发性眩晕一个季度。建议到耳鼻喉科就诊排除耳源性悬晕，查进大动脉彩超，排除血管性眩晕。

高血压患者，血压控制欠佳，波动在140/100，有短暂眩晕感，结合患者病史，现在血压偏高，舒张压高为主，建议患者完善心电图，确定心率情况，如果心率快的话，建议可以家用卡维地洛降压控制心室率，注意监测心率，继续同前口服缬沙坦联合雅思达降压，注意监测血压！头晕，眩晕感建议完善头颅磁共振，明确颅脑情况，必要的时候需要完善前庭功能明确是否有眩晕症，希望有帮助

1.病情分析:患者青年男性，发现血压高7年，规律服用降压药7年，目前服用雅士达＋缬沙坦，近期血压控制不佳，波动在140/100mmHg。同时患者存在强直性脊柱炎，左侧卧位有短暂眩晕感。 2.高血压方面:患者目前血压控制不佳，有必要加强血压监测和调整用药，目前用药可以在原有缬沙坦基础上，加用拜新同30mg，一日一次。继续严密监测血压，每日两次，晨起和睡前各测一次血压和心率。 3.强直性脊柱炎方面:建议于风湿免疫科全面评估病情，看是否需要加用激素或免疫抑制剂雷药物。1.严密监测血压和心率，记录血压和心率日记，根据血压和心率波动情况调整治疗方案，心内科门诊随访。 2.风湿免疫科进一步诊治，评估强直性脊柱炎病情。

1、血压若控制不理想，可口服拜新同+代文各一片。 2、体位变动出现短暂眩晕需到耳鼻喉科排除耳石症血压若控制不理想，可口服拜新同+代文各一片。 2、体位变动出现短暂眩晕需到耳鼻喉科排除耳石症