病人70岁，有肺癌中期，建议手术治疗，但是检查发现有脑梗，目前双腿无力，只能勉强走500米，反应有点慢，语言不流畅且少了不少。想咨询一下手术风险有多大？建不建议手术？

针对你的提问给予如下答复。根据你的叙述，已经发来的各项报告，将病情分析如下。病人患多种疾病，担当中脑，血管白质变性脑梗。肺大泡肺气肿。最严重的是右上肺叶周围型肺癌。如果进行手术治疗，肯定有一定的风险。有关是否手术问题，家属应该和当地医生进行联系并进行探讨有关手术的问题。

他的双下肢乏力是突然发生的吗？从提供的头颅和磁共振的报告上只有血管造影的报告没有头颅核磁共振影像学的报告。头颅ct的报告意义不是很大。如果头颅核磁共振影像学没有看到新鲜发生的脑梗塞病灶，那就代表这次你们发生的双下肢活动，困难和脑梗塞是没有关系的。有可能是其他原因引起来的，需要请进一步进行，其他的检查。如果头颅核磁共振影像学提示没有看到脑部的新发的脑梗塞病灶，那就不影响手术。

肺癌手术是大手术，风险较高，术中出血较多，患者血管条件差，有可能在围手术期出现缺血性脑血管病风险，另患者是否排除转移，如果转移手术刘没必要做了。

腔隙性脑梗死指脑深部，动脉闭塞引起的缺血性未梗死灶，多由高血压致小动脉硬化或质性透明变性，导致其管腔狭窄、血栓形成或血栓。 发生脑组织缺血坏死诊断依据，多见于有多年高血压病史的中老年人，急性或亚急性起病，全脑症状轻，多无意识障碍及颅高压症状。 体征局限表现为多种不同的腔隙综合征，CTMR检查，右基底节区皮质下白质或脑干，有与体征一致的缺血灶，直径在1.5CM以下。最大不超过2.0CM，边界清楚，无占位效应，愈后多良好。从你发的报告看，脑梗并不严重，不影响肺部肿瘤的手术。目前最主要的问题是肺部肿瘤，颅脑问题暂时不会导致生命危险。

您好。对于脑梗塞而言，对于肺癌手术与否，没有关系，可以做手术。

这种情况很容易出现脑梗死，特鲁索综合征，一旦出现，不建议手术治疗，抗凝治疗加化疗比较稳妥的方案。

多发脑梗死，脑动脉狭窄，手术有一定风险，易导致脑梗死再发。注意手术麻醉期间及术后血压稳定，保证脑灌注，口服它汀类药物及术后及早应用抗血小板药物。

根据患者家属提供的这些资料，目前考虑可以进行手术治疗。因为有明显的大脑动脉缺血的临床症状，而且肺癌现在也只是中期状态，并没有到晚期，应该积极的治疗改善患者的生活质量，有助于整体病情的控制。

你好，根据病人的情况，目前身体状况差暂不建议手术，可进行靶向药治疗

您好，看了您提供的病历资料，患者头颈部血管狭窄位置比较多，且有的大血管比如右颈内动脉、左侧大脑中动脉是重度狭窄，发生脑梗的风险很大，且如果脑梗，症状会比较重，因此手术的话风险是比较大的，因为麻醉和术中容易血压下降，从而诱发脑梗。综上，手术承担的风险比较大，所以作为神经内科医生，从脑血管角度讲，是不大建议手术的。但肺癌也需要治疗，建议和胸外科医生一起衡量手术对肺癌的获益程度，综合评估是否手术。以上是我给您的建议。