怀孕一胎时三个月左右血小板掉下来，到剖腹产时只有48，生完孩子后血小板也一直保持在80左右。现怀二胎，孕期血小板一路下降，现如今34周加3天，血小板掉至44，想请问下这种情况孕期和生产时有危险吗？需要得到怎么样的治疗？听说没有绝对安全的药物，好不容易熬到这个月份不想前功尽弃，跪求对胎儿没有影响的治疗方法？（附：32周开始有血管性耳鸣，从13周开始d2聚体偏高一点，一直吃每天阿司匹林肠溶片7 5毫克，从今天开始停药）

# 怀孕 # 血管性耳... # 耳鸣

医生回答

陈令松 | 主任医师

三甲

徐州矿务集团总医院血液科

问TA

根据你的情况，考虑为妊娠期血小板减少症，生产慢慢恢复。血小板不太低(>5O)可以不用治疗。如血小板减少明显(<30)，则需治疗。建议：你现在情况应适当治疗，一般不用激素，可用副作用相对较少的药物，如咖啡酸片，维血宁等。

回答于 2020-09-09

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

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血小板低，加强营养，红皮花生。中医药调理，特比奥治疗

回答于 2020-09-09

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

这种情况不能服用阿司匹林了！血小板减少、纤维蛋白原降低，都是影响止血功能的。应该做一个骨髓穿刺涂片检查（这个检查对大人和胎儿都没有影响）了解骨髓造血情况，判断是原发性还是继发性血小板减少。原发性血小板减少性需要用激素治疗，如果怕胎儿受影响，可以在生产前几日大剂量冲击给药，或给于大剂量免疫球蛋白治疗5天，或备好血小板生产时输注，否则生产时有大出血的风险。

回答于 2020-09-09

郭海国 | 副主任医师

肿瘤内科

问TA

仔细阅读了您提供的资料，患者血小板减少。目前患者怀孕期间，建议中药（羚羊角很好）调理，补血，生完孩子后一定要查原因。

回答于 2020-09-09

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个二胎怀孕后血小板低的病情。一胎以后血小板低一直没有进一步检查是什么原因引起的血小板低。二胎怀孕34周，血小板低容易出血不容易止血。1，由于血小板低，孕妇可能有心理的担忧，害怕，会对胎儿有一定影响。2，注意观察症状，发现异常及时就诊。祝福早日康复，快快乐乐的再次做妈妈。

回答于 2020-09-09

张春梅 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院血液内科

问TA

不知道骨穿做没做，是什么情况，如果没做的话，可以做骨髓穿刺明确一下诊断。从你描述的情况来看，免疫性血小板减少症的可能性大。如果是免疫性血小板减少症，生产前可以用大剂量丙球治疗，但花费大。也可与产科大夫沟通，没有禁忌的话，选用糖皮质激素治疗。也可在生产前输注血小板治疗。

回答于 2020-09-09

许京淑 | 主任医师

三甲

恩施土家族苗族自治州中心医院血液内科

问TA

中年女性患者，晚孕合并免疫性血小板减少症继续观察血小板20左右，可以用血小板生成素或免疫球蛋白治疗，间断输血小板 37，38周时孕妇若没有高血糖，高血压，胃溃疡等疾病，可以加用激素治疗，以最小的激素量，使血小板达到50以上自然分娩，80以上剖宫产