肥厚性心肌病，房颤，高血压，颈动脉斑块十余年，目前服用阿司匹林，阿托伐他汀钙片，倍他乐克，稳心颗粒，最近心肌酶谱bnp升高，胆红素升高，请问药物对肝功能有损害吗，心脏目前应该如何治疗

你目前的心肌酶和bnp升高的挺明显，说明你的心脏功能在进一步的衰退。所以要引起足够的重视，另外你现有的胆红素轻度升高，估计跟阿托伐他汀药物的肝功能损害应该没有什么直接关系。因为你的转氨酶是好的，所以这方面的担心大可不必。像你这种疾病，完全也没有必要从上海跑到北京去看。因为全国的治疗方案都是差不太多的，近期你可能要加强利尿，减轻心脏负担，同时要把房颤要适当的控制一下。

你好，你的肝功能是好的，胆红素升高可能是胆囊的问题！BNP升高明显表示有心功能不全！建议加用利尿剂来减轻心脏负荷！

肝功能可以，不考虑药物引起的肝损害，化验结果提示有心衰了，建议住院治疗，纠正心衰，加用利尿剂减轻心脏负荷，注意休息，减少入量，肥厚性心肌病没有特别好的办法，您可以看看能不能消融术

患者为男性，60岁， 肥厚性心肌病，没有梗阻，有心律失常。建议患者查一下心肌酶和心肌损伤标志物，冠脉CT或冠脉造影。建议患者口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，阿托伐他汀，可以口服万爽力，定期复查心电图，心肌酶及心肌损伤标志物，心脏超声，肝肾功能，离子，血糖，血脂。复查心电图，如果有心律失常，可以先口服倍他乐克等药物。

您肥厚性心肌病明确，目前房颤，心衰指标略高。胆红素轻度升高消化科随诊。心肌病治疗主要是控制好心率，倍他乐克一定要逐渐加量争取最大剂量，心率控制在60次每分左右。口服ACEIA类药物如洛丁新。房颤评分栓塞风险高的予以抗凝。

同型半胱氨酸高：服叶酸1.25mg1/日。肌酸激酶同功酶高，还有肝的指标不正常，考虑是阿托伐他汀不适应，改服美百乐镇40mg1/晚。其余药继续服。一个月后查血生化：肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸肌酸激酶同工酶糖化血红蛋白。

目前看你这种情况肝功能目前检查基本正常，目前看没有什么影响，定期复查就可以了

不清楚心脏彩超情况如何，目前房颤，X心力衰竭指标升高，胆红素偏高，不除外心源性心力衰竭原因，建议医院住院进一步治疗。

男性、60岁，肥厚性心肌病，房颤、颈动脉板块、高血压10年。建议到心内科住院治疗。房颤可给予射频消融治疗。

这个胆红素升高不能排除心衰引起，可以查一下腹部彩超，如果血压不低，可以服用诺欣妥。