患者年龄：66周岁性别：男患病时间：3个月主要病症肠胃不适，进食差，排便次数多，大便不成型，排气多，肋间疼痛，体重三个月下降20斤，糖类抗原19－9指标20天从600上升至887，做了增强ct、核磁、petct（附检查报告）2个月前有做肠镜，检查肠息肉做了切除手术。胃镜由于哮喘没有做无痛的，配合差，检查下来没有大的问题。

你好 从你提供的临床资料上分析 ，胃部的肿瘤不排除，建议 检查胃镜做病理检查 再制定下一步治疗方案

结合腹部检查及肿瘤标志物考虑上消化道病变可能性较大 除了胃肠道也有可能是胆管或胰腺的改变 如果不能耐受普通胃镜也可以行胶囊内镜检查看一下 最好再看看十二指肠乳头看看 有没有胆胰输出道的问题

你好，根据你的描述，及检查资料，一，体重下降。二，cA199，增高。三，纳差，上腹部胀痛。应该是，四，肤膜后，可見肿大淋巴结。肿瘤不能:排除。治疗建议，应该是。做胃镜检查，排除胃部病变。应取病理。

你好，患者主因纳差，消瘦就诊。CA_199升高，高度怀疑消化道肿瘤。肠镜有息肉已切除，定期复查即可，肾上腺考虑转移性病变，胃壁增厚，高度怀疑是来源于胃部。首先要做胃镜检查，排除胃部病变。其次，给与营养支持对症治疗，缓解症状。

Ca199升高明显，并且进行性升高，伴有血糖异常，还是要注意胰腺的肿瘤，开始强化ct未发现，必要时过一个月需要再次强化CT,临床有时候就是会碰见这种情况，需要几次强化CT才发现问题。

从上传的资料来看血常规，肝功能正常，肠息肉已切除，腹腔有多个肿大的淋巴结。因为目前无法明确病因，可以尝试中医药调理胃肠道，提高免疫力，或许胃肠功能正常，饮食恢复，CA199也会逐渐下降。有时CA199升高也是机体的一种的应急反应。

目前的检查结果CA199那么高，考虑是恶性肿瘤，PETCT考虑原发灶在肾上腺，建议腹腔镜下肿瘤切除或者取病理，若不能手术根除，建议化疗，必须拿到病理学依据。

根据上述症状，建议患者住院，进一步完善检查，做肾脏增强核磁检查，明确做肾上腺疾病。必要时穿刺取组织做病理。如果明确诊断，建议及时手术治疗。

糖链抗原199明显升高，并伴有消瘦，提示消化道肿瘤可能性大，但目前ct、PET/CT均为发现明显的肿瘤，肠息肉已行手术切除。根据目前的病情建议，动态监测糖链抗原199，其次完善甲状腺功能检测。

CA19-9升高多见于消化系统肿瘤，除了肿瘤以外，胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高。目前所做检查暂时没有确切肿瘤依据，如果做不了胃镜就做个食道吞钡，看看胃食管粘膜有没有充盈缺损，完善血尿淀粉酶和血清脂肪酶检查。关键还是继续监测肿瘤指标变化，三个月后复查上腹部MR增强及MRCP、胃肠镜等z